2025年第2期
2025首届CACA整合肿瘤器官保护大会邀您共襄盛举！
2025年8月7日至10日，首届CACA整合肿瘤器官保护大会将在长沙召开。会议由中国抗癌协会整合器官保护委员会、肿瘤血管病学专业委员会及湖南省抗癌协会联合主办，湖南省肿瘤医院承办，并获《肿瘤药学》杂志等支持。
《肿瘤药学》2025年5期专栏征稿函
本刊计划于2025年10月第5期由《肿瘤药学》杂志副主编董晓荣教授、副主编杨农教授和编委张永昌教授共同组织出版＂驱动基因阴性NSCLC晚期一线治疗格局变化＂专栏。论文类型可为基础研究、临床研究、综述等，专家述评一般由组稿专家邀请。
《肿瘤药学》2025年4期专栏征稿函
本刊计划于2025年8月第4期由《肿瘤药学》杂志副主编欧阳取长教授组织出版＂乳腺癌抗体偶联药物治疗＂专栏。论文类型可为基础研究、临床研究、综述论文等，专家述评一般由组稿专家邀请。
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指南·规范·共识
2025,15(2):145-151, DOI: 10.3969/j.issn.2095-1264.2025.02.01
摘要：
目的 制定《肿瘤科无痛病房管理规范专家共识》（以下简称“共识”），以指导医护人员规范实施肿瘤患者疼痛的全程化安全管理，提升医护人员疼痛管理水平，改善肿瘤患者生活质量。方法 采用循证医学方法，通过证据检索、评价与整合形成分级推荐意见，经专家咨询、3轮专家论证会（2024年6月—11月），修订定稿，并已在国际实践指南注册平台注册（PREPARE-2025CN088）。结果 共识核心内容包括无痛病房定义、适用范围、管理原则、制度、团队建设、目标、措施与方法（疼痛评估、疼痛治疗、疼痛护理、健康教育、随访、质量控制与评估）等内容。结论 该共识具有较好的科学性和实用性，能够为医院开展无痛病房建设与管理提供参考依据。
目的 制定《肿瘤科无痛病房管理规范专家共识》（以下简称“共识”），以指导医护人员规范实施肿瘤患者疼痛的全程化安全管理，提升医护人员疼痛管理水平，改善肿瘤患者生活质量。方法 采用循证医学方法，通过证据检索、评价与整合形成分级推荐意见，经专家咨询、3轮专家论证会（2024年6月—11月），修订定稿，并已在国际实践指南注册平台注册（PREPARE-2025CN088）。结果 共识核心内容包括无痛病房定义、适用范围、管理原则、制度、团队建设、目标、措施与方法（疼痛评估、疼痛治疗、疼痛护理、健康教育、随访、质量控制与评估）等内容。结论 该共识具有较好的科学性和实用性，能够为医院开展无痛病房建设与管理提供参考依据。
抗实体瘤小分子靶向药物基础研究与临床实践专栏
2025,15(2):152-160, DOI: 10.3969/j.issn.2095-1264.2025.02.02
摘要：
鼠双微体X（MDMX）是一种致癌蛋白，在多种恶性肿瘤中异常高表达，且其过表达与患者不良预后密切相关。深入解析MDMX的功能机制及调控网络，对于开发以MDMX为潜在靶标的新型抗肿瘤药物具有重要意义。由于MDMX结构的特殊性，当前靶向MDMX的药物研发面临着特异性欠佳、活性不足等诸多挑战，突破这些瓶颈已成为该领域的研究重点和难点。近年来，以蛋白降解靶向嵌合体（PROTAC）为代表的新兴技术在该领域展现出独特优势并已取得初步进展。本综述系统总结了MDMX蛋白的结构特征、生物学功能、调控网络及其靶向抑制剂的最新研究进展，以期为相关疾病的机制研究和治疗策略优化提供参考。
鼠双微体X（MDMX）是一种致癌蛋白，在多种恶性肿瘤中异常高表达，且其过表达与患者不良预后密切相关。深入解析MDMX的功能机制及调控网络，对于开发以MDMX为潜在靶标的新型抗肿瘤药物具有重要意义。由于MDMX结构的特殊性，当前靶向MDMX的药物研发面临着特异性欠佳、活性不足等诸多挑战，突破这些瓶颈已成为该领域的研究重点和难点。近年来，以蛋白降解靶向嵌合体（PROTAC）为代表的新兴技术在该领域展现出独特优势并已取得初步进展。本综述系统总结了MDMX蛋白的结构特征、生物学功能、调控网络及其靶向抑制剂的最新研究进展，以期为相关疾病的机制研究和治疗策略优化提供参考。
2025,15(2):161-168, DOI: 10.3969/j.issn.2095-1264.2025.02.03
摘要：
DNA聚合酶θ（POLQ）是DNA聚合酶家族的重要成员，在微同源末端连接（MMEJ）途径介导的DNA双链断裂（DSB）修复过程中发挥关键作用。早期研究表明，POLQ通过维持基因组稳定性及抑制基因突变发挥重要的生物学功能，其在多种肿瘤中的异常高表达可能与肿瘤细胞的增殖、凋亡、放射敏感性及耐药性密切相关。小分子抑制剂作为靶向POLQ的重要工具，为肿瘤治疗提供了新的策略。本文综述了POLQ基因的生物学特性、在肿瘤发生发展中的作用机制及其小分子抑制剂的研究进展，为相关肿瘤的发生、预后以及开发更有效的治疗方法提供了新的理论依据。
DNA聚合酶θ（POLQ）是DNA聚合酶家族的重要成员，在微同源末端连接（MMEJ）途径介导的DNA双链断裂（DSB）修复过程中发挥关键作用。早期研究表明，POLQ通过维持基因组稳定性及抑制基因突变发挥重要的生物学功能，其在多种肿瘤中的异常高表达可能与肿瘤细胞的增殖、凋亡、放射敏感性及耐药性密切相关。小分子抑制剂作为靶向POLQ的重要工具，为肿瘤治疗提供了新的策略。本文综述了POLQ基因的生物学特性、在肿瘤发生发展中的作用机制及其小分子抑制剂的研究进展，为相关肿瘤的发生、预后以及开发更有效的治疗方法提供了新的理论依据。
2025,15(2):169-177, DOI: 10.3969/j.issn.2095-1264.2025.02.04
摘要：
目的 探究新型KRAS突变体抑制剂JQC系列化合物（JQC-001~JQC-006）对胰腺癌的作用。方法 采用MTT法检测JQC系列化合物对KRAS突变型肿瘤细胞（DU 145、A549、PANC-1、HCT-116）增殖的抑制作用；通过RT-qPCR法检测JQC-005对PANC-1细胞KRAS mRNA表达水平的影响；建立PANC-1荷瘤裸鼠模型评估JQC-005的体内抗肿瘤活性。结果 除JQC-004外，其余JQC化合物均呈剂量依赖性抑制人前列腺癌DU 145细胞、人非小细胞肺癌A549细胞、人胰腺癌PANC-1细胞、人结肠癌HCT-116细胞的增殖。JQC-005可显著下调PANC-1细胞KRAS mRNA表达，并对PANC-1荷瘤裸鼠肿瘤生长具有明显的抑制作用。结论 JQC系列化合物（特别是JQC-005）具有显著的抗胰腺癌作用，其机制可能与调控KRAS突变体活性相关。
目的 探究新型KRAS突变体抑制剂JQC系列化合物（JQC-001~JQC-006）对胰腺癌的作用。方法 采用MTT法检测JQC系列化合物对KRAS突变型肿瘤细胞（DU 145、A549、PANC-1、HCT-116）增殖的抑制作用；通过RT-qPCR法检测JQC-005对PANC-1细胞KRAS mRNA表达水平的影响；建立PANC-1荷瘤裸鼠模型评估JQC-005的体内抗肿瘤活性。结果 除JQC-004外，其余JQC化合物均呈剂量依赖性抑制人前列腺癌DU 145细胞、人非小细胞肺癌A549细胞、人胰腺癌PANC-1细胞、人结肠癌HCT-116细胞的增殖。JQC-005可显著下调PANC-1细胞KRAS mRNA表达，并对PANC-1荷瘤裸鼠肿瘤生长具有明显的抑制作用。结论 JQC系列化合物（特别是JQC-005）具有显著的抗胰腺癌作用，其机制可能与调控KRAS突变体活性相关。
2025,15(2):178-186, DOI: 10.3969/j.issn.2095-1264.2025.02.05
摘要：
目的 开发一种透明质酸（HA）修饰的克唑替尼（Cri）纳米递药系统（HDC NPs），以改善Cri的水溶性差、生物利用度低等问题，同时赋予其pH响应性控释、主动靶向及长循环特性，为非小细胞肺癌（NSCLC）的精准治疗提供新策略。方法 采用3'3-二硫代二丙酸（DTPA）作为连接臂，通过酰胺化反应共价偶联HA与Cri，合成两亲性聚合物HA-DTPA-Cri （HDC），并利用自组装法制备HDC NPs。通过傅里叶变换红外光谱（FTIR）和核磁共振氢谱（1H-NMR）验证化学结构；动态光散射（DLS）和透射电镜（TEM）表征纳米粒的粒径、Zeta电位及形态；紫外分光光度法测定载药量（DL）和包封率（EE）；透析法评价体外释放行为（pH 7.4 vs. 5.0）；流式细胞术和共聚焦显微镜分析A549细胞对纳米粒的摄取效率；细胞毒性实验（MTT法）评估体外抗肿瘤活性。结果 成功合成了HDC，通过调整亲水材料与疏水材料的比例，制备出多种不同尺寸的HDC NPs。当HA-DTPA（HD）与Cri的投料比为1∶1时，HDC NPs的粒径为（215.97±10.12） nm，电位为（-17.23±0.98） mV，多分散指数（PDI）为（0.197±0.048），透射电镜观察显示纳米粒子呈均匀球形。以上述比例制备的纳米药物制剂，载药量为（3.55±0.48）%，包封率为（42.61±3.96）%。体外释放实验表明，HDC NPs具有缓释性能，并可在pH 5.0的酸性环境下实现控制释放，72 h的累积释放率为（73.28±1.88）%。以A549细胞为NSCLC细胞模型的体外细胞实验结果表明，HDC NPs的细胞摄取率为（28.12±0.66）%，显著高于Free Cri，并且在抑制肿瘤细胞增殖和活力方面表现出更显著的效果。结论 本研究制备的新型纳米药物制剂HDC NPs具有均匀的粒径、规整的形态及良好的分散度和稳定性，能够实现缓释和控释功能。在体外实验中，HDC NPs表现出优异的抗肿瘤效果，为克唑替尼的剂型改良及NSCLC靶向治疗提供了新的思路。
目的 开发一种透明质酸（HA）修饰的克唑替尼（Cri）纳米递药系统（HDC NPs），以改善Cri的水溶性差、生物利用度低等问题，同时赋予其pH响应性控释、主动靶向及长循环特性，为非小细胞肺癌（NSCLC）的精准治疗提供新策略。方法 采用3'3-二硫代二丙酸（DTPA）作为连接臂，通过酰胺化反应共价偶联HA与Cri，合成两亲性聚合物HA-DTPA-Cri （HDC），并利用自组装法制备HDC NPs。通过傅里叶变换红外光谱（FTIR）和核磁共振氢谱（1H-NMR）验证化学结构；动态光散射（DLS）和透射电镜（TEM）表征纳米粒的粒径、Zeta电位及形态；紫外分光光度法测定载药量（DL）和包封率（EE）；透析法评价体外释放行为（pH 7.4 vs. 5.0）；流式细胞术和共聚焦显微镜分析A549细胞对纳米粒的摄取效率；细胞毒性实验（MTT法）评估体外抗肿瘤活性。结果 成功合成了HDC，通过调整亲水材料与疏水材料的比例，制备出多种不同尺寸的HDC NPs。当HA-DTPA（HD）与Cri的投料比为1∶1时，HDC NPs的粒径为（215.97±10.12） nm，电位为（-17.23±0.98） mV，多分散指数（PDI）为（0.197±0.048），透射电镜观察显示纳米粒子呈均匀球形。以上述比例制备的纳米药物制剂，载药量为（3.55±0.48）%，包封率为（42.61±3.96）%。体外释放实验表明，HDC NPs具有缓释性能，并可在pH 5.0的酸性环境下实现控制释放，72 h的累积释放率为（73.28±1.88）%。以A549细胞为NSCLC细胞模型的体外细胞实验结果表明，HDC NPs的细胞摄取率为（28.12±0.66）%，显著高于Free Cri，并且在抑制肿瘤细胞增殖和活力方面表现出更显著的效果。结论 本研究制备的新型纳米药物制剂HDC NPs具有均匀的粒径、规整的形态及良好的分散度和稳定性，能够实现缓释和控释功能。在体外实验中，HDC NPs表现出优异的抗肿瘤效果，为克唑替尼的剂型改良及NSCLC靶向治疗提供了新的思路。
2025,15(2):187-196, DOI: 10.3969/j.issn.2095-1264.2025.02.06
摘要：
目的 探讨氯胍与奥希替尼单药及联合应用对膀胱癌细胞迁移的影响及可能机制。方法 采用MTT实验检测氯胍与奥希替尼单药对膀胱癌细胞增殖能力的影响；细胞划痕实验和Transwell实验检测氯胍与奥希替尼单药及联用对膀胱癌细胞迁移的影响；Western blotting检测氯胍联用奥希替尼对表皮生长因子受体（EGFR）与上皮-间质转化（EMT）标志蛋白E-cadherin、N-cadherin表达的影响。结果 氯胍和奥希替尼单药处理均可显著抑制膀胱癌细胞增殖及迁移，而联合用药表现出显著的协同抑制作用，其抑制效果显著优于单药处理组。氯胍联合奥希替尼可显著抑制EGFR磷酸化，下调N-cadherin表达，并上调E-cadherin表达。结论 氯胍与奥希替尼联用可能通过抑制EGFR磷酸化介导的EMT过程，从而协同抑制膀胱癌细胞的增殖和迁移。
目的 探讨氯胍与奥希替尼单药及联合应用对膀胱癌细胞迁移的影响及可能机制。方法 采用MTT实验检测氯胍与奥希替尼单药对膀胱癌细胞增殖能力的影响；细胞划痕实验和Transwell实验检测氯胍与奥希替尼单药及联用对膀胱癌细胞迁移的影响；Western blotting检测氯胍联用奥希替尼对表皮生长因子受体（EGFR）与上皮-间质转化（EMT）标志蛋白E-cadherin、N-cadherin表达的影响。结果 氯胍和奥希替尼单药处理均可显著抑制膀胱癌细胞增殖及迁移，而联合用药表现出显著的协同抑制作用，其抑制效果显著优于单药处理组。氯胍联合奥希替尼可显著抑制EGFR磷酸化，下调N-cadherin表达，并上调E-cadherin表达。结论 氯胍与奥希替尼联用可能通过抑制EGFR磷酸化介导的EMT过程，从而协同抑制膀胱癌细胞的增殖和迁移。
综述
2025,15(2):197-204, DOI: 10.3969/j.issn.2095-1264.2025.02.07
摘要：
小细胞肺癌（SCLC）是一种高级别神经内分泌癌，以快速生长和转移为主要特点。初治SCLC患者对化疗高度敏感，以铂类为基础的化疗可显著提高其生存率。然而，大多数患者在化疗后容易产生耐药和复发，导致预后较差。近年来，免疫治疗通过激活或增强患者自身免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞，为SCLC的治疗提供了新的策略，但肿瘤细胞同样可能对免疫治疗产生耐药性。因此，研究化疗及免疫治疗的耐药机制对于理解和克服耐药现象、指导临床个体化治疗依然至关重要。本文将回顾SCLC的化疗和免疫治疗及其耐药机制，并总结免疫治疗的最新研究进展，进一步探讨耐药后的治疗策略，以期为SCLC的治疗探索更好的干预措施。
小细胞肺癌（SCLC）是一种高级别神经内分泌癌，以快速生长和转移为主要特点。初治SCLC患者对化疗高度敏感，以铂类为基础的化疗可显著提高其生存率。然而，大多数患者在化疗后容易产生耐药和复发，导致预后较差。近年来，免疫治疗通过激活或增强患者自身免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞，为SCLC的治疗提供了新的策略，但肿瘤细胞同样可能对免疫治疗产生耐药性。因此，研究化疗及免疫治疗的耐药机制对于理解和克服耐药现象、指导临床个体化治疗依然至关重要。本文将回顾SCLC的化疗和免疫治疗及其耐药机制，并总结免疫治疗的最新研究进展，进一步探讨耐药后的治疗策略，以期为SCLC的治疗探索更好的干预措施。
2025,15(2):205-210, DOI: 10.3969/j.issn.2095-1264.2025.02.08
摘要：
铂类药物的化学稳定性是影响其溶媒选择的关键因素，主要取决于其配位化学结构稳定性。铂类药物稳定性顺序为：洛铂、奥沙利铂>卡铂、奈达铂>顺铂。顺铂和奈达铂因结构不稳定，适合使用0.9% 氯化钠注射液作为溶媒；而卡铂、洛铂和奥沙利铂结构稳定，更适合采用5%葡萄糖注射液作为溶媒。
铂类药物的化学稳定性是影响其溶媒选择的关键因素，主要取决于其配位化学结构稳定性。铂类药物稳定性顺序为：洛铂、奥沙利铂>卡铂、奈达铂>顺铂。顺铂和奈达铂因结构不稳定，适合使用0.9% 氯化钠注射液作为溶媒；而卡铂、洛铂和奥沙利铂结构稳定，更适合采用5%葡萄糖注射液作为溶媒。
基础研究
2025,15(2):211-220, DOI: 10.3969/j.issn.2095-1264.2025.02.09
摘要：
目的 基于网络药理学及实验分析验证二至丸（EZP）治疗肝纤维化的核心功能成分群（CFCG）及潜在通路。方法 通过TCMSP数据库和相关文献搜集二至丸的化学成分，使用PreADMET、Similarity Ensemble Approach和SwissTargetPrediction等网站筛选其潜在活性成分并预测靶点。通过GeneCards、DisGeNET及STRING等网站搜集肝纤维化的致病基因并构建蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络，通过Cytoscape 3.9.1构建肝纤维化的权重基因网络。通过建立新的模型来构建功能效应空间（FES），计算成分累积贡献率得到CFCG，最后进行GO和KEGG通路富集分析。体外培养人肝星状细胞LX-2，设置空白组（不加TGF-β1）、对照组（20 ng·mL-1 TGF-β1）和化合物组（0、6.25、12.5、25、50、100、200 μmol·L-1），CCK-8实验检测化合物对细胞活力的影响，qPCR实验检测化合物对LX-2细胞中Ⅰ型胶原Α1（COL1A1）表达的影响，Western blotting验证潜在治疗机制。结果 分析得到的CFCG共包含22个化合物，根据成分累积贡献率排名，选取前8个化合物进行CCK-8实验，在一定浓度内均无细胞毒性；qPCR结果显示，与TGF-β1相比，原儿茶酸、槲皮素、木犀草苷和木犀草素均能明显抑制COL1A1的表达。GO和KEGG分析及Western blotting验证发现，上述4种成分对PI3K、p-PI3K、AKT、p-AKT、HIF1-α的表达均有抑制作用。结论 原儿茶酸、咖啡酸、槲皮素、木犀草苷、木犀草素等是二至丸发挥抗肝纤维化作用的核心成分，其作用机制可能与调控PI3K-AKT、HIF1-α等信号通路有关。
目的 基于网络药理学及实验分析验证二至丸（EZP）治疗肝纤维化的核心功能成分群（CFCG）及潜在通路。方法 通过TCMSP数据库和相关文献搜集二至丸的化学成分，使用PreADMET、Similarity Ensemble Approach和SwissTargetPrediction等网站筛选其潜在活性成分并预测靶点。通过GeneCards、DisGeNET及STRING等网站搜集肝纤维化的致病基因并构建蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络，通过Cytoscape 3.9.1构建肝纤维化的权重基因网络。通过建立新的模型来构建功能效应空间（FES），计算成分累积贡献率得到CFCG，最后进行GO和KEGG通路富集分析。体外培养人肝星状细胞LX-2，设置空白组（不加TGF-β1）、对照组（20 ng·mL-1 TGF-β1）和化合物组（0、6.25、12.5、25、50、100、200 μmol·L-1），CCK-8实验检测化合物对细胞活力的影响，qPCR实验检测化合物对LX-2细胞中Ⅰ型胶原Α1（COL1A1）表达的影响，Western blotting验证潜在治疗机制。结果 分析得到的CFCG共包含22个化合物，根据成分累积贡献率排名，选取前8个化合物进行CCK-8实验，在一定浓度内均无细胞毒性；qPCR结果显示，与TGF-β1相比，原儿茶酸、槲皮素、木犀草苷和木犀草素均能明显抑制COL1A1的表达。GO和KEGG分析及Western blotting验证发现，上述4种成分对PI3K、p-PI3K、AKT、p-AKT、HIF1-α的表达均有抑制作用。结论 原儿茶酸、咖啡酸、槲皮素、木犀草苷、木犀草素等是二至丸发挥抗肝纤维化作用的核心成分，其作用机制可能与调控PI3K-AKT、HIF1-α等信号通路有关。
临床研究
2025,15(2):221-228, DOI: 10.3969/j.issn.2095-1264.2025.02.10
摘要：
目的 探讨深部热疗联合恩度及nab-PC方案（白蛋白结合型紫杉醇+卡铂）治疗驱动基因阴性且程序性死亡受体配体-1（PD-L1）表达阴性的晚期肺鳞癌的临床疗效及安全性。方法 选取2020年6月至2023年2月我院收治的96例驱动基因阴性且PD-L1表达阴性的晚期肺鳞癌患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组48例与观察组48例。对照组接受恩度及nab-PC方案治疗，观察组则接受深部热疗联合恩度及nab-PC方案治疗。两组均以3周为1个疗程，连续治疗4个疗程。对比治疗前后两组血清鳞状细胞癌抗原（SCCA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、MMP-9、血管内皮生长因子（VEGF）、表皮生长因子受体（EGFR）、CC趋化因子配体5（CCL5）、CCL20水平；运用癌症治疗功能评价系统-肺癌模块（FACT-L）于治疗前后评估两组生存质量；比较两组药物相关不良反应、近期疗效及生存情况；统计观察组深部热疗相关并发症发生情况。结果 治疗后，两组患者血清肿瘤标志物（SCCA、NSE、CYFRA21-1）、基质金属蛋白酶（MMP-2、MMP-9）、生长因子（VEGF、EGFR）、趋化因子（CCL5、CCL20）水平均显著低于治疗前，且观察组显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者FACT-L评分均显著高于治疗前，且观察组显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者肌肉痛/关节痛、血小板计数、胃肠道反应等各项药物相关不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。48例观察组患者中，1例热疗过程中出现全身温度过高，3例热疗后出现局部皮肤红肿，2例热疗后出现皮下疼痛和硬结，以上并发症均可控且不影响治疗进程；所有患者未见其他严重并发症。观察组客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组中位无进展生存期（PFS）和中位总生存期（OS）分别为6.9个月（95% CI： 4.76~8.41）、14.2个月（95% CI： 10.72~19.62），均长于对照组的4.3个月（95% CI： 3.31~6.54）、10.3个月（95% CI： 6.69~14.18），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 深部热疗联合恩度及nab-PC方案可显著降低血清肿瘤相关因子水平，改善生存质量与预后，且安全性良好，为驱动基因阴性/PD-L1阴性晚期肺鳞癌患者提供了新的治疗选择。
目的 探讨深部热疗联合恩度及nab-PC方案（白蛋白结合型紫杉醇+卡铂）治疗驱动基因阴性且程序性死亡受体配体-1（PD-L1）表达阴性的晚期肺鳞癌的临床疗效及安全性。方法 选取2020年6月至2023年2月我院收治的96例驱动基因阴性且PD-L1表达阴性的晚期肺鳞癌患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组48例与观察组48例。对照组接受恩度及nab-PC方案治疗，观察组则接受深部热疗联合恩度及nab-PC方案治疗。两组均以3周为1个疗程，连续治疗4个疗程。对比治疗前后两组血清鳞状细胞癌抗原（SCCA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、MMP-9、血管内皮生长因子（VEGF）、表皮生长因子受体（EGFR）、CC趋化因子配体5（CCL5）、CCL20水平；运用癌症治疗功能评价系统-肺癌模块（FACT-L）于治疗前后评估两组生存质量；比较两组药物相关不良反应、近期疗效及生存情况；统计观察组深部热疗相关并发症发生情况。结果 治疗后，两组患者血清肿瘤标志物（SCCA、NSE、CYFRA21-1）、基质金属蛋白酶（MMP-2、MMP-9）、生长因子（VEGF、EGFR）、趋化因子（CCL5、CCL20）水平均显著低于治疗前，且观察组显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者FACT-L评分均显著高于治疗前，且观察组显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者肌肉痛/关节痛、血小板计数、胃肠道反应等各项药物相关不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。48例观察组患者中，1例热疗过程中出现全身温度过高，3例热疗后出现局部皮肤红肿，2例热疗后出现皮下疼痛和硬结，以上并发症均可控且不影响治疗进程；所有患者未见其他严重并发症。观察组客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组中位无进展生存期（PFS）和中位总生存期（OS）分别为6.9个月（95% CI： 4.76~8.41）、14.2个月（95% CI： 10.72~19.62），均长于对照组的4.3个月（95% CI： 3.31~6.54）、10.3个月（95% CI： 6.69~14.18），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 深部热疗联合恩度及nab-PC方案可显著降低血清肿瘤相关因子水平，改善生存质量与预后，且安全性良好，为驱动基因阴性/PD-L1阴性晚期肺鳞癌患者提供了新的治疗选择。
2025,15(2):229-236, DOI: 10.3969/j.issn.2095-1264.2025.02.11
摘要：
目的 基于生物信息技术探讨谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）调控结肠癌铁死亡的潜在作用机制及其对结肠癌预后的影响。方法 从TCGA、GEO数据库中获取结肠癌患者的临床数据和转录组数据，分析GPX4在结肠癌组织和正常组织中的差异表达情况。通过HPA数据库分析结肠癌组织和正常组织中GPX4免疫组化表达情况，并利用Kaplan-Meier生存曲线评估GPX4表达水平与生存率之间的关系。通过GO和KEGG富集分析探究GPX4相关基因的生物学功能及信号通路。使用列线图、ROC曲线和校准曲线评估GPX4对结肠癌预后的预测价值。结果 GPX4在多种癌症中表达上调，且GPX4高表达的结肠癌患者生存期更短。GO分析显示，GPX4相关基因主要参与“有毒物质反应”“细胞解毒”“细胞氧化剂解毒”“抗氧化活性”等生物学过程。KEGG富集分析表明，GPX4相关基因显著富集于“谷胱甘肽代谢”“铁死亡”“花生四烯酸代谢”“硒化合物代谢”“甲状腺激素合成”等通路。列线图模型结合GPX4表达及临床因素（如年龄）可有效预测结肠癌患者的1、3、5年生存率，校准曲线和时间依赖性ROC曲线验证了该模型的预测效能。结论 GPX4在结肠癌中表达显著上调，且与患者不良预后相关。GPX4可能通过调控铁死亡相关通路影响结肠癌进展，有望作为结肠癌预后评估的潜在生物标志物。
目的 基于生物信息技术探讨谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）调控结肠癌铁死亡的潜在作用机制及其对结肠癌预后的影响。方法 从TCGA、GEO数据库中获取结肠癌患者的临床数据和转录组数据，分析GPX4在结肠癌组织和正常组织中的差异表达情况。通过HPA数据库分析结肠癌组织和正常组织中GPX4免疫组化表达情况，并利用Kaplan-Meier生存曲线评估GPX4表达水平与生存率之间的关系。通过GO和KEGG富集分析探究GPX4相关基因的生物学功能及信号通路。使用列线图、ROC曲线和校准曲线评估GPX4对结肠癌预后的预测价值。结果 GPX4在多种癌症中表达上调，且GPX4高表达的结肠癌患者生存期更短。GO分析显示，GPX4相关基因主要参与“有毒物质反应”“细胞解毒”“细胞氧化剂解毒”“抗氧化活性”等生物学过程。KEGG富集分析表明，GPX4相关基因显著富集于“谷胱甘肽代谢”“铁死亡”“花生四烯酸代谢”“硒化合物代谢”“甲状腺激素合成”等通路。列线图模型结合GPX4表达及临床因素（如年龄）可有效预测结肠癌患者的1、3、5年生存率，校准曲线和时间依赖性ROC曲线验证了该模型的预测效能。结论 GPX4在结肠癌中表达显著上调，且与患者不良预后相关。GPX4可能通过调控铁死亡相关通路影响结肠癌进展，有望作为结肠癌预后评估的潜在生物标志物。
2025,15(2):237-244, DOI: 10.3969/j.issn.2095-1264.2025.02.12
摘要：
目的 评价以奥妥珠单抗为基础的联合方案治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤（B-NHL）的临床价值，为临床合理用药提供参考依据。方法 根据《药品临床综合评价管理指南（2021年版试行）》，采用快速卫生技术评估的方法，综合药品说明书、国家药品监督管理局等专业网站的相关数据，以及奥妥珠单抗联合方案治疗B-NHL的相关文献和经济学评价证据，从安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性和可及性等6个维度进行临床综合评价。结果 在有效性方面，与利妥昔单抗联合方案相比，奥妥珠单抗联合方案治疗初治或复发难治的B-NHL患者的无进展生存期显著延长，总生存期则无显著性差异。在安全性方面，奥妥珠单抗联合方案的不良反应发生率、3级及以上不良反应发生率、输液相关不良反应发生率、中性粒细胞减少发生率及血小板减少症发生率均高于利妥昔单抗联合方案。在经济性方面，虽然不同国家的意愿支付阈值不同，但以奥妥珠单抗为基础的联合方案普遍具有经济优势。在创新性方面，奥妥珠单抗是全球首个经Fc段糖基化修饰的人源化Ⅱ型抗CD20单抗。在适宜性方面，奥妥珠单抗的推荐给药剂量为每次固定剂量，不需要根据体表面积计算，临床使用过程的适宜性显著改善。在可及性方面，奥妥珠单抗已进入国家医保谈判药品目录，区域及市场覆盖率较高，可负担性和可获得性均较好。结论 奥妥珠单抗联合方案治疗初治或复发难治的B-NHL的有效性和经济性优于利妥昔单抗联合方案，但其不良反应发生率高于利妥昔单抗联合方案。作为全球首个被批准上市的人源化Ⅱ型抗CD20单抗，奥妥珠单抗具有较好的创新性、适宜性和可及性。
目的 评价以奥妥珠单抗为基础的联合方案治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤（B-NHL）的临床价值，为临床合理用药提供参考依据。方法 根据《药品临床综合评价管理指南（2021年版试行）》，采用快速卫生技术评估的方法，综合药品说明书、国家药品监督管理局等专业网站的相关数据，以及奥妥珠单抗联合方案治疗B-NHL的相关文献和经济学评价证据，从安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性和可及性等6个维度进行临床综合评价。结果 在有效性方面，与利妥昔单抗联合方案相比，奥妥珠单抗联合方案治疗初治或复发难治的B-NHL患者的无进展生存期显著延长，总生存期则无显著性差异。在安全性方面，奥妥珠单抗联合方案的不良反应发生率、3级及以上不良反应发生率、输液相关不良反应发生率、中性粒细胞减少发生率及血小板减少症发生率均高于利妥昔单抗联合方案。在经济性方面，虽然不同国家的意愿支付阈值不同，但以奥妥珠单抗为基础的联合方案普遍具有经济优势。在创新性方面，奥妥珠单抗是全球首个经Fc段糖基化修饰的人源化Ⅱ型抗CD20单抗。在适宜性方面，奥妥珠单抗的推荐给药剂量为每次固定剂量，不需要根据体表面积计算，临床使用过程的适宜性显著改善。在可及性方面，奥妥珠单抗已进入国家医保谈判药品目录，区域及市场覆盖率较高，可负担性和可获得性均较好。结论 奥妥珠单抗联合方案治疗初治或复发难治的B-NHL的有效性和经济性优于利妥昔单抗联合方案，但其不良反应发生率高于利妥昔单抗联合方案。作为全球首个被批准上市的人源化Ⅱ型抗CD20单抗，奥妥珠单抗具有较好的创新性、适宜性和可及性。
2025,15(2):245-251, DOI: 10.3969/j.issn.2095-1264.2025.02.13
摘要：
目的 评估全身免疫炎症指数（SII）/血清白蛋白（ALB）比值对接受阿片类药物和免疫检查点抑制剂（ICI）治疗的非小细胞肺癌（NSCLC）伴癌痛患者预后的预测价值。方法 回顾性分析2021年9月1日至2023年9月1日在徐州市中心医院接受阿片类药物和ICIs治疗的78例NSCLC伴癌痛患者的资料，收集ICIs治疗前30天内的影像学及血液学数据。通过受试者操作特征（ROC）曲线确定SII/ALB的临界值，采用卡方检验分析SII/ALB与临床数据之间的关系。采用Kaplan-Meier曲线分析患者的无进展生存期（PFS），单因素及多因素Cox回归分析探讨影响肺癌患者预后的危险因素。结果 治疗前SII/ALB的ROC曲线下面积为0.834，对应临界值为17.79，据此将患者分为低SII/ALB组（≤17.79）和高SII/ALB组（>17.79）。治疗前SII/ALB比值与肺癌类型、ECOG PS评分、分期、免疫治疗线数、治疗方案、不良反应及中性粒细胞水平显著相关（P<0.05）。低SII/ALB组患者中位PFS明显长于高 SII/ALB组（NR vs. 5.7个月，P<0.001）。低SII/ALB组客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR）显著高于高SII/ALB组（ORR： 35.14% vs. 9.76%，P=0.007； DCR： 72.97% vs. 39.02%， P=0.003）。NRS评分（HR=0.327， 95% CI： 0.146~0.736， P=0.007）、分期（HR=0.061， 95% CI： 0.021~0.183， P<0.001）和SII/ALB（HR=0.026， 95% CI： 0.009~0.075， P<0.001）是PFS的独立风险因素。结论 SII/ALB可能是预测接受阿片类药物和ICIs治疗的NSCLC患者预后的重要生物学指标。
目的 评估全身免疫炎症指数（SII）/血清白蛋白（ALB）比值对接受阿片类药物和免疫检查点抑制剂（ICI）治疗的非小细胞肺癌（NSCLC）伴癌痛患者预后的预测价值。方法 回顾性分析2021年9月1日至2023年9月1日在徐州市中心医院接受阿片类药物和ICIs治疗的78例NSCLC伴癌痛患者的资料，收集ICIs治疗前30天内的影像学及血液学数据。通过受试者操作特征（ROC）曲线确定SII/ALB的临界值，采用卡方检验分析SII/ALB与临床数据之间的关系。采用Kaplan-Meier曲线分析患者的无进展生存期（PFS），单因素及多因素Cox回归分析探讨影响肺癌患者预后的危险因素。结果 治疗前SII/ALB的ROC曲线下面积为0.834，对应临界值为17.79，据此将患者分为低SII/ALB组（≤17.79）和高SII/ALB组（>17.79）。治疗前SII/ALB比值与肺癌类型、ECOG PS评分、分期、免疫治疗线数、治疗方案、不良反应及中性粒细胞水平显著相关（P<0.05）。低SII/ALB组患者中位PFS明显长于高 SII/ALB组（NR vs. 5.7个月，P<0.001）。低SII/ALB组客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR）显著高于高SII/ALB组（ORR： 35.14% vs. 9.76%，P=0.007； DCR： 72.97% vs. 39.02%， P=0.003）。NRS评分（HR=0.327， 95% CI： 0.146~0.736， P=0.007）、分期（HR=0.061， 95% CI： 0.021~0.183， P<0.001）和SII/ALB（HR=0.026， 95% CI： 0.009~0.075， P<0.001）是PFS的独立风险因素。结论 SII/ALB可能是预测接受阿片类药物和ICIs治疗的NSCLC患者预后的重要生物学指标。
2025,15(2):252-258, DOI: 10.3969/j.issn.2095-1264.2025.02.14
摘要：
目的 分析PD-1抑制剂相关甲状腺不良事件的危险因素，为降低相关不良事件风险提供依据。方法 回顾性分析2020年1月至2023年10月接受PD-1抑制剂治疗的252例住院患者临床资料，其中甲状腺不良事件组106例，甲状腺正常组146例。采用1∶1倾向性评分匹配（PSM）平衡组间混杂因素，通过Logistic回归分析筛选危险因素。结果 甲状腺不良事件发生率为42.1%（106/252），其中20.7%（22/106）出现明显临床症状，2例（1.9%）需暂停治疗。PSM成功匹配78对病例，单因素分析显示两组间合并其他疾病史、联合化疗及联合靶向治疗比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，合并其他疾病史、联合化疗及联合靶向治疗为PD-1抑制剂相关甲状腺不良事件的危险因素（P<0.05）。结论 尽管PD-1抑制剂相关甲状腺不良事件多为轻症，且多数不影响治疗进程，但对合并其他疾病史、联合化疗和联合TKI类靶向药物的患者，应加强甲状腺功能监测。
目的 分析PD-1抑制剂相关甲状腺不良事件的危险因素，为降低相关不良事件风险提供依据。方法 回顾性分析2020年1月至2023年10月接受PD-1抑制剂治疗的252例住院患者临床资料，其中甲状腺不良事件组106例，甲状腺正常组146例。采用1∶1倾向性评分匹配（PSM）平衡组间混杂因素，通过Logistic回归分析筛选危险因素。结果 甲状腺不良事件发生率为42.1%（106/252），其中20.7%（22/106）出现明显临床症状，2例（1.9%）需暂停治疗。PSM成功匹配78对病例，单因素分析显示两组间合并其他疾病史、联合化疗及联合靶向治疗比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，合并其他疾病史、联合化疗及联合靶向治疗为PD-1抑制剂相关甲状腺不良事件的危险因素（P<0.05）。结论 尽管PD-1抑制剂相关甲状腺不良事件多为轻症，且多数不影响治疗进程，但对合并其他疾病史、联合化疗和联合TKI类靶向药物的患者，应加强甲状腺功能监测。
2025,15(2):259-263, DOI: 10.3969/j.issn.2095-1264.2025.02.15
摘要：
目的 探讨索拉非尼联合阿扎胞苷+低剂量CHG方案（重组人粒细胞集落刺激因子+高三尖杉酯碱+阿糖胞苷）治疗难治复发Fms样酪氨酸激酶3基因内部串联重复（FLT3-ITD）阳性急性髓系白血病（AML）的临床疗效。方法 选取2020年2月—2022年2月我院收治的17例难治复发FLT3-ITD阳性AML患者为研究对象，采用索拉非尼联合阿扎胞苷+低剂量CHG方案治疗，评价治疗效果、安全性以及治疗前后FLT3、核转录因子-κB（NK-κB）表达水平。结果 患者治疗总有效率为82.35%，主要不良反应为骨髓抑制、感染，经治疗后均好转；治疗后FLT3、核转录因子-κB（NK-κB）水平均低于治疗前（P<0.05）。结论 索拉非尼联合阿扎胞苷+低剂量CHG方案治疗难治复发FLT3-ITD阳性AML疗效显著，可降低FLT3基因表达水平，值得临床推广应用。
目的 探讨索拉非尼联合阿扎胞苷+低剂量CHG方案（重组人粒细胞集落刺激因子+高三尖杉酯碱+阿糖胞苷）治疗难治复发Fms样酪氨酸激酶3基因内部串联重复（FLT3-ITD）阳性急性髓系白血病（AML）的临床疗效。方法 选取2020年2月—2022年2月我院收治的17例难治复发FLT3-ITD阳性AML患者为研究对象，采用索拉非尼联合阿扎胞苷+低剂量CHG方案治疗，评价治疗效果、安全性以及治疗前后FLT3、核转录因子-κB（NK-κB）表达水平。结果 患者治疗总有效率为82.35%，主要不良反应为骨髓抑制、感染，经治疗后均好转；治疗后FLT3、核转录因子-κB（NK-κB）水平均低于治疗前（P<0.05）。结论 索拉非尼联合阿扎胞苷+低剂量CHG方案治疗难治复发FLT3-ITD阳性AML疗效显著，可降低FLT3基因表达水平，值得临床推广应用。
病例报道
2025,15(2):264-268, DOI: 10.3969/j.issn.2095-1264.2025.02.16
摘要：
报道1例65岁局限期小细胞肺癌（LS-SCLC）患者在完成一线同步放化疗（依托泊苷联合顺铂同步放疗）后5个月出现病情进展。经病情评估后入组临床试验，接受安罗替尼联合派安普利单抗（AK105）治疗，每21 d为1个治疗周期。经40个周期治疗后，患者达到部分缓解（PR），无进展生存期（PFS）达29.5个月。目前临床对复发LS-SCLC患者的后线治疗缺乏有效方案，且相较于广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC），其治疗策略更易被忽视。本案例为LS-SCLC的后线治疗提供了有价值的临床参考。
报道1例65岁局限期小细胞肺癌（LS-SCLC）患者在完成一线同步放化疗（依托泊苷联合顺铂同步放疗）后5个月出现病情进展。经病情评估后入组临床试验，接受安罗替尼联合派安普利单抗（AK105）治疗，每21 d为1个治疗周期。经40个周期治疗后，患者达到部分缓解（PR），无进展生存期（PFS）达29.5个月。目前临床对复发LS-SCLC患者的后线治疗缺乏有效方案，且相较于广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC），其治疗策略更易被忽视。本案例为LS-SCLC的后线治疗提供了有价值的临床参考。
2025,15(2):269-274, DOI: 10.3969/j.issn.2095-1264.2025.02.17
摘要：
目的 探究不同分子亚型同时性原发性双侧乳腺癌（SPBBC）合并骨转移的临床特征及治疗，以期为该病的早期诊治提供参考依据。方法 回顾性分析我院收治的1例不同分子亚型SPBBC合并骨转移病例的诊疗过程并进行文献复习。结论 不同分子亚型SPBBC合并骨转移的机制仍待进一步阐明，早期诊断和治疗至关重要，需多学科会诊，制定个体化治疗方案。
目的 探究不同分子亚型同时性原发性双侧乳腺癌（SPBBC）合并骨转移的临床特征及治疗，以期为该病的早期诊治提供参考依据。方法 回顾性分析我院收治的1例不同分子亚型SPBBC合并骨转移病例的诊疗过程并进行文献复习。结论 不同分子亚型SPBBC合并骨转移的机制仍待进一步阐明，早期诊断和治疗至关重要，需多学科会诊，制定个体化治疗方案。
肿瘤护理
2025,15(2):275-282, DOI: 10.3969/j.issn.2095-1264.2025.02.18
摘要：
目的 探讨信息-动机-行为技巧（IMB）干预模式对接受芳香化酶抑制剂（AI）治疗的绝经后乳腺癌患者继发骨质疏松的影响。方法 选取我院收治的76例接受AI治疗的绝经后乳腺癌继发骨质疏松的患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（37例）和观察组（39例）。对照组采用常规管理措施，观察组在对照组基础上联合IMB模式干预。采用简易体能状况量表（SPPB）评估患者躯体功能；双能X线骨密度仪检测患者两侧股骨颈和腰椎L1~L4骨密度；自动生化仪测定血钙、血磷等骨代谢指标；采用中国人骨质疏松症专用生存质量量表（COQOL）评估患者生活质量；同时评价患者护理满意度。结果 干预6周及12周后，观察组患者步态速度、椅子坐立及平衡功能等躯体功能各项评分显著高于对照组，血钙、血磷等骨代谢指标水平显著升高（P<0.05），生活质量各项评分显著降低（P<0.05）。干预6周后，观察组腰椎L1~L4和股骨颈骨密度较对照组有上升趋势，但差异无统计学意义（P>0.05）；干预12周后，上述指标均显著高于对照组（P<0.05）。观察组护理总满意度（97.44%）显著高于对照组（81.08%）（P<0.05）。结论 IMB干预模式可有效改善AI治疗绝经后乳腺癌继发骨质疏松患者的躯体功能，减缓骨代谢指标及骨密度下降，提高生活质量，缓解骨质疏松症状。
目的 探讨信息-动机-行为技巧（IMB）干预模式对接受芳香化酶抑制剂（AI）治疗的绝经后乳腺癌患者继发骨质疏松的影响。方法 选取我院收治的76例接受AI治疗的绝经后乳腺癌继发骨质疏松的患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（37例）和观察组（39例）。对照组采用常规管理措施，观察组在对照组基础上联合IMB模式干预。采用简易体能状况量表（SPPB）评估患者躯体功能；双能X线骨密度仪检测患者两侧股骨颈和腰椎L1~L4骨密度；自动生化仪测定血钙、血磷等骨代谢指标；采用中国人骨质疏松症专用生存质量量表（COQOL）评估患者生活质量；同时评价患者护理满意度。结果 干预6周及12周后，观察组患者步态速度、椅子坐立及平衡功能等躯体功能各项评分显著高于对照组，血钙、血磷等骨代谢指标水平显著升高（P<0.05），生活质量各项评分显著降低（P<0.05）。干预6周后，观察组腰椎L1~L4和股骨颈骨密度较对照组有上升趋势，但差异无统计学意义（P>0.05）；干预12周后，上述指标均显著高于对照组（P<0.05）。观察组护理总满意度（97.44%）显著高于对照组（81.08%）（P<0.05）。结论 IMB干预模式可有效改善AI治疗绝经后乳腺癌继发骨质疏松患者的躯体功能，减缓骨代谢指标及骨密度下降，提高生活质量，缓解骨质疏松症状。
2025,15(2):283-288, DOI: 10.3969/j.issn.2095-1264.2025.02.19
摘要：
目的 基于患者主观整体评估（PG-SGA）和全球领导人营养不良倡议（GLIM）的临床调查数据，探讨结直肠肿瘤患者在根治术前营养评估中使用PG-SGA标准与GLIM标准诊断结果的一致性。方法 收集2021年7月至2022年11月于温州医科大学第二附属医院接受腹腔镜结直肠癌根治术的105例患者的PG-SGA和GLIM评估数据，通过Kappa检验分析两种方法的一致性。进一步结合前白蛋白、白蛋白、肌酐等生理生化指标及手握力测定对GLIM结果进行校正，探讨校正后的一致性变化。结果 未经校正时，PG-SGA与GLIM的一致性较差（Kappa=0.171，P<0.01）。经生理生化指标校正后，PG-SGA与GLIM的一致性仍较弱（Kappa=0.382），但经手握力二次校正后显著提升至较强水平（Kappa=0.771，P<0.001）。不同年龄组间（≥70岁与<70岁）营养评估结果差异显著（P<0.05），性别组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 PG-SGA标准和GLIM标准均为有效的术前营养评估工具，在营养不良分级标准上存在一定差异，但二者具有互补性，通过“生理生化校正+肌肉功能强化”多维度校正可显著提高一致性。推荐联合应用两种评估体系，通过GLIM实现营养不良的标准化诊断，结合PG-SGA的动态评分特征，为个体化营养支持策略的制定及术后临床结局的改善提供循证依据。未来需扩大样本量并开发动态监测模型，推动临床指南更新。
目的 基于患者主观整体评估（PG-SGA）和全球领导人营养不良倡议（GLIM）的临床调查数据，探讨结直肠肿瘤患者在根治术前营养评估中使用PG-SGA标准与GLIM标准诊断结果的一致性。方法 收集2021年7月至2022年11月于温州医科大学第二附属医院接受腹腔镜结直肠癌根治术的105例患者的PG-SGA和GLIM评估数据，通过Kappa检验分析两种方法的一致性。进一步结合前白蛋白、白蛋白、肌酐等生理生化指标及手握力测定对GLIM结果进行校正，探讨校正后的一致性变化。结果 未经校正时，PG-SGA与GLIM的一致性较差（Kappa=0.171，P<0.01）。经生理生化指标校正后，PG-SGA与GLIM的一致性仍较弱（Kappa=0.382），但经手握力二次校正后显著提升至较强水平（Kappa=0.771，P<0.001）。不同年龄组间（≥70岁与<70岁）营养评估结果差异显著（P<0.05），性别组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 PG-SGA标准和GLIM标准均为有效的术前营养评估工具，在营养不良分级标准上存在一定差异，但二者具有互补性，通过“生理生化校正+肌肉功能强化”多维度校正可显著提高一致性。推荐联合应用两种评估体系，通过GLIM实现营养不良的标准化诊断，结合PG-SGA的动态评分特征，为个体化营养支持策略的制定及术后临床结局的改善提供循证依据。未来需扩大样本量并开发动态监测模型，推动临床指南更新。
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【】:目的 探讨卵巢硬化性间质瘤的临床病理特点,为诊疗提供参考。方法 回顾分析2005年8月至2023年9月至云南省肿瘤医院收治的6例经临床病理证实为卵巢硬化性间质瘤患者的病例资料进行文献复习。 结果 6例患者,本文的发病年龄为16-78岁,年龄跨度大于文献报道,甚至有2例为绝经后女性。有1例因为月经异常就诊,1例腹痛就诊,3例因盆腔包块就诊,1例因其他体征就诊。6例卵巢硬化性间质瘤都为单发,且多数以左侧为主。6例术中冰冻仅能提供形态学病理诊断,无法确定良恶性,5例开腹手术,1例微创手术。结论 针对术前影像学考虑实性肿瘤,未见远处转移,肿瘤标志物正常,应考虑卵巢硬化性间质瘤可能,手术方式可选择微创手术,针对有生育要求的女性,可考虑充分保留生育功能,预后较好。
【】:目的 探讨卵巢硬化性间质瘤的临床病理特点,为诊疗提供参考。方法 回顾分析2005年8月至2023年9月至云南省肿瘤医院收治的6例经临床病理证实为卵巢硬化性间质瘤患者的病例资料进行文献复习。 结果 6例患者,本文的发病年龄为16-78岁,年龄跨度大于文献报道,甚至有2例为绝经后女性。有1例因为月经异常就诊,1例腹痛就诊,3例因盆腔包块就诊,1例因其他体征就诊。6例卵巢硬化性间质瘤都为单发,且多数以左侧为主。6例术中冰冻仅能提供形态学病理诊断,无法确定良恶性,5例开腹手术,1例微创手术。结论 针对术前影像学考虑实性肿瘤,未见远处转移,肿瘤标志物正常,应考虑卵巢硬化性间质瘤可能,手术方式可选择微创手术,针对有生育要求的女性,可考虑充分保留生育功能,预后较好。
摘要：
摘要：目的： 为艾滋病合并乳腺癌患者的治疗建立完整的药学监护体系。 方法： 临床药师通过参加查房、审核医嘱了解病人病情，通过查阅文献对患者抗肿瘤治疗药物剂量优化，根据文献资料调整患者的抗HIV病毒方案并开展药学监护。 结果：临床药师配合医师密切开展药学监护，患者得到了有效的抗HIV病毒和抗肿瘤治疗，治疗期间毒副反应小，顺利完成了全部疗程抗肿瘤治疗，病情得到缓解。 结论： 艾滋病合并肿瘤的药学监护体系包括制订合理的抗肿瘤方案、抗病毒方案，根据药物相互作用调整治疗方案以及尽早预防机会性感染等。临床药师在治疗过程中可以通过为患者开展药学监护，改善患者治疗结局。
摘要：目的： 为艾滋病合并乳腺癌患者的治疗建立完整的药学监护体系。 方法： 临床药师通过参加查房、审核医嘱了解病人病情，通过查阅文献对患者抗肿瘤治疗药物剂量优化，根据文献资料调整患者的抗HIV病毒方案并开展药学监护。 结果：临床药师配合医师密切开展药学监护，患者得到了有效的抗HIV病毒和抗肿瘤治疗，治疗期间毒副反应小，顺利完成了全部疗程抗肿瘤治疗，病情得到缓解。 结论： 艾滋病合并肿瘤的药学监护体系包括制订合理的抗肿瘤方案、抗病毒方案，根据药物相互作用调整治疗方案以及尽早预防机会性感染等。临床药师在治疗过程中可以通过为患者开展药学监护，改善患者治疗结局。
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期刊信息
- 刊 物： 肿瘤药学
- 主管单位： 湖南省卫生健康委员会
- 主办单位： 湖南省肿瘤医院
中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院 - 编辑出版： 《肿瘤药学》编辑部
- 地 址
- 联系电话： （0731）89762609
- Email： zgzlyx2011@163.com
- CN： 43-1507/R
- ISSN： 2095-1264
- 邮发代号： 42-391
- 创刊日期： 2011年
- 刊期： 双月刊
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