摘要:RAF-MEK-ERK 通路的激活在癌细胞的增殖、分化、侵袭和转移等过程中发挥着重要作用，已成为抗肺癌药物研究的重要通路。目前，虽然对于MEK 抑制剂的基础研究得到了较大进展，但临床疗效不足和耐药现象等限制了其进一步发展。因此，对于新型MEK 抑制剂和双通路或多通路抑制剂的需求成为了科研工作者新的研究方向，对联合用药和个体化用药也提出了更高的要求。本文介绍了早期MEK 抑制剂，总结了MEK 抑制剂的耐药机制，并对其最新研究进展进行综述。

摘要:MicroRNA 是一类内源性非编码小分子RNA，可通过抑制肿瘤细胞DNA 损伤修复蛋白的表达影响肿瘤细胞的增殖或凋亡。MicroRNA 的失调可导致多种疾病的发生，与肿瘤发生和治疗药物的敏感性密切相关。本文主要介绍了几种常见肿瘤细胞DNA 损伤修复中MicroRNA 表达的调节及其在DNA 损伤应答中的作用，并阐述了其对肿瘤治疗方法选择以及预后判断的指导意义和应用前景。

摘要:目的　探讨MicroRNA-200a/TFAM 在MCF-7 细胞对紫杉醇化疗敏感性中的作用。方法　分别采用实时荧光定量PCR、蛋白印迹法检测不同浓度紫杉醇处理MCF-7 细胞后miR-200a、TFAM 蛋白的表达差异；转染miR-200a（或antimiR-200a）联合紫杉醇处理MCF-7 细胞后，应用四甲基偶氮唑蓝（MTT）法和5- 溴脱氧尿嘧啶核苷（BrdU）观察细胞增殖活力的变化；转染pcDNA3.1-TFAM 质粒联合紫杉醇处理MCF-7 细胞后，MTT 和BrdU 法检测细胞增殖活力的变化。结果　在MCF-7 细胞中，miR-200a 的表达量随紫杉醇浓度增加逐渐升高，而TFAM 的表达量随紫杉醇浓度升高逐渐下降。紫杉醇与miR-200a 共同作用于MCF-7 细胞，可增强紫杉醇对细胞增殖的抑制作用；紫杉醇与anti-miR-200a 共同作用于MCF-7 细胞时，可减弱紫杉醇对细胞增殖的抑制作用；而紫杉醇与TFAM 共同孵育MCF-7 细胞时，可减弱紫杉醇对细胞增殖的抑制作用。结论　miR-200a 及TFAM 参与调控紫杉醇对MCF-7 细胞的化疗敏感性。

摘要:目的　研究靶向METCAM/MUC18 的siRNA 在肝癌细胞迁移、侵袭中的作用。方法　培养肝癌细胞株HepG2 并转染MUC18 的siRNA 和阴性对照（NC）的siRNA，转染siRNA 后检测细胞的迁移和侵袭数目、MMPs 及上皮间质转化标志基因的mRNA 表达量。结果　MUC18-siRNA 组HepG2 细胞中MUC18 的mRNA 表达量显著低于NC-siRNA 组；转染siRNA 后12 h、24 h，MUC18-siRNA 组HepG2 细胞的迁移数目和侵袭数目均显著低于NC-siRNA 组；转染siRNA 后24 h，MUC18-siRNA 组HepG2 细胞MMP8、MMP9、MMP14、N-cadherin、Vimentin 的mRNA 表达量均显著低于NC-siRNA 组，E-cadherin 的mRNA 表达量显著高于NC-siRNA 组。结论　靶向METCAM/MUC18 的siRNA 能够通过抑制MMPs 表达和上皮间质转化来抑制肝癌细胞的迁移、侵袭过程。

摘要:目的　探讨长链非编码RNA（lncRNA）在放射性直肠纤维化（RIRF）组织中的表达变化。方法　采用高通量基因芯片检测长程放疗后的直肠组织中lncRNA 与未行放疗的正常直肠组织中的表达差异，分析lncRNA 的表达变化与RIRF 的关系。结果　放疗后直肠纤维化组织较正常直肠组织中表达量相差2 倍以上的lncRNAs 共1622 个，其中1038 个上调，584 个下调，表达量相差10 倍以上lncRNAs 共76 个，其中54 个上调，22 个下调。生物信息学技术显示多个差异性表达的lncRNAs参与调节纤维化信号通路相关细胞因子，如FGF2、TGF-β1 等。结论　lncRNA 可能通过调控纤维化信号通路的细胞因子参与RIRF 的发生，有望成为RIRF 基因治疗的潜在靶点。

摘要:目的　通过回顾性分析肺癌患者癌胚抗原（CEA）、铁蛋白（FRT）、糖类抗原125（CA125）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和细胞角蛋白19 片段（CYFRA21-1）五种血清肿瘤标志物（TM）水平，探讨不同TM 对肺癌患者基因突变状况的预测价值。方法　分别采用电化学发光免疫分析法和探针扩增阻滞突变系统聚合酶链反应法检测唐都医院呼吸内科经治的134例肺癌患者的5 种血清学TM 水平及基因突变状况，分析TM 水平与基因突变状况之间的关系。结果　基因突变的肺癌患者CEA 和NSE 均高于无基因突变的肺癌患者（P<0.01，P=0.034）。血清CEA 和NSE 预测基因突变的曲线下面积（AUC）分别为0.727（95% CI：0.634～0.820）、0.615（95% CI：0.510～0.721）。血清CEA ≥ 13.81 ng/mL和NSE ≥ 17.57 ng/mL的肺癌患者基因突变率明显增高（P<0.05）。血清CEA<3.4 ng/mL、3.4～13.81 ng/mL、13.81～41.02 ng/mL和>41.02 ng/mL肺癌患者的基因突变率分别是16.28%、15.79%、52.17% 和55.17%，基因突变率有随CEA 水平逐渐增高的趋势（P=0.001）。结论　血清CEA 和NSE 水平对肺癌患者的基因突变状况具有预测价值，血清CEA 预测价值可能更优于血清NSE。

摘要:目的　探讨新福菌素胸腔灌注治疗非小细胞肺癌患者的效果及对患者血清免疫球蛋白的影响。方法　选取我院2012 年9 月～2016 年12 月收治的非小细胞肺癌患者80 例，随机分为观察组和对照组，每组40 例。对照组采用GP 方案进行化疗，观察组在GP 方案的基础上给予新福菌素胸腔灌注，对比两组患者的胸腔积液治疗疗效，生存率和血清IgA、IgG、IgM水平。结果　胸腔积液治疗疗效方面，观察组CR 10 例、PR 12 例、SD 14 例、PD 4 例，RR 为55%，高于对照组的35%，但差异无统计学意义（P>0.05）；观察组1 年、2 年、3 年生存率分别为80%、75%、75%，与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05），4 年、5 年生存率分别为70%、65%，明显高于对照组（P<0.05）；治疗后两组患者血清IgA、IgG、IgM 水平明显升高，且观察组显著高于对照组（P<0.05）。结论　新福菌素胸腔灌注治疗可以提高肺癌胸腔积液缓解率及肺癌的化疗敏感性，提高患者生存率，值得临床推广运用。

摘要:目的　探讨雷替曲塞联合奥沙利铂与FOLFOX4 方案治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性。方法　选取我院2012年1 月～2015 年1 月住院治疗的晚期中老年结直肠癌患者116 例作为研究对象，随机分为治疗组和对照组。治疗组58 例患者应用雷替曲塞联合奥沙利铂方案化疗，对照组58 例患者应用FOLFOX4 方案，比较两组患者的生存状况、近期疗效、治疗前后生活质量、中医症状评分的变化及毒副反应的发生情况。结果　两组间无进展生存期（5.9 个月 vs. 5.8 个月）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组有效率略高于对照组（25.9% vs. 22.4%），但差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，治疗组乏力、恶心呕吐、腹泻等症状改善明显，躯体、情绪功能及总体生活质量评分均明显优于对照组，且优于本组治疗前（P<0.05）。治疗组中医症状评分较对照组明显降低，与治疗前比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组胃肠道反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论　与FOLFOX4 方案相比，雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的近期疗效相当，可更有效地改善患者的生活质量，安全性更高。

摘要:

摘要:目的　探讨新辅助化疗联合手术对局部晚期非小细胞肺癌的疗效及生存率影响。方法　收集2010 年5 月～2014年9 月间在本院接受治疗的局部晚期非小细胞肺癌患者100 例，将入组患者分为：单纯手术治疗的对照组57 例、新辅助化疗联合手术治疗的观察组43 例，回顾性分析治疗经过、研究数据。分别于治疗前和治疗后3 月，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清肿瘤标志物含量，采用放射免疫法检测血清血管新生指标含量。随访2 年并记录两组患者的近期生存率。结果　治疗前，两组患者的血清肿瘤标志物含量、血管新生指标含量差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后3 月，观察组血清肿瘤标志物Cyfra21-1、CA125、SCC 含量低于对照组，血管新生指标VEGF、HIF-1、VE-cadherin 含量低于对照组（P<0.05）。观察组术后1 年、2 年生存率均高于对照组（P<0.05）。结论　新辅助化疗联合手术可提高局部晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效、降低肿瘤恶性程度，提高患者近期生存率。

摘要:目的　分析生血宁片联合鲨肝醇对肿瘤放化疗患者白细胞数量及细胞免疫功能的影响。方法　选取我院2012 年1 月～2015 年3 月接收的肿瘤放化疗患者104 例，采用随机分组法分为对照组与联合组，两组患者均给予放化疗方案治疗，对照组在放化疗治疗的基础上给予鲨肝醇治疗，联合组在对照组用药基础上联合生血宁片治疗，对比两组患者治疗前后白细胞数量变化及细胞免疫功能情况，观察两组患者用药不良反应。结果　治疗后两组KPS 评分、体重均较治疗前提高，联合组KPS 评分高于对照组（P<0.05），但两组体重无显著差异（P>0.05）；治疗前两组白细胞水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗7 d、14 d、21 d、28 d，两组白细胞水平均较治疗前升高，且联合组水平高于对照组（P<0.05）；治疗前，两组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+ 指标水平比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后联合组患者CD8+ 水平与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05），联合组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+ 水平显著高于对照组（P<0.05）；两组患者不良反应发生率对比无明显差异（P>0.05）。结论　放化疗肿瘤患者应用生血宁片联合鲨肝醇治疗可有效改善白细胞水平及细胞免疫功能，效果较好，且用药安全性高。

摘要:目的　探讨培美曲塞＋顺铂治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效，为NSCLC 的新辅助化疗提供参考。方法　将2014 年1 月至2015 年6 月治疗的Ⅳ期NSCLC 患者90 例按随机数字表法分为两组，每组45 例，对照组按多西他赛＋顺铂方案化疗，研究组前瞻性给予培美曲塞＋顺铂方案化疗，化疗前、后检测两组肿瘤标志物及表皮生长因子受体（EGFR）基因突变情况，比较治疗效果及毒副反应发生情况。结果　两组实体瘤治疗有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）；研究组中位无进展生存期（PFS）长于对照组（P<0.05）；研究组化疗后血清癌胚抗原（CEA）、CYFRA21-1 浓度显著低于化疗前及对照组（P<0.05）；两组化疗前、后EGFR 突变阳性率比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组毒副反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　培美曲塞+ 顺铂化疗治疗晚期肺癌的疗效与一线化疗相当，但新辅助化疗可延长PFS，其对EGFR 基因突变状态变化无明显影响。

摘要:目的　探讨培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及其对患者免疫功能的影响。方法　选取2014年1 月至2016 年10 月在我院接受化疗的非小细胞肺癌患者100 例，随机分为GP 组和PP 组，每组50 例。GP 组患者接受吉西他滨联合顺铂化疗，PP 组患者接受培美曲赛联合顺铂化疗。分析比较两组患者的临床疗效及化疗前后免疫功能、外周血中血管内皮生长因子（VEGF）及内皮抑素含量的变化。结果　GP 组和PP 组总缓解率分别为70% 和72%，差异无统计学意义（P>0.05）；PP 组血液学毒性反应的发生率明显低于GP 组（P<0.05）；两组患者外周血中VEGF 含量较化疗前明显降低（P<0.05），且PP 组显著低于GP 组（P<0.05）；两组患者外周血中内皮抑素含量较化疗前明显升高（P<0.05），且PP 组明显高于GP 组（P<0.05）；两组患者CD3+、CD4+ 细胞数量、CD4+/CD8+ 比值以及NK 细胞活性较化疗前明显升高(P<0.05），且PP组显著高于GP 组（P<0.05）；两组患者KPS 评分较化疗前有所升高，且PP 组在治疗不同疗程时的KPS 评分均明显高于GP 组（P<0.05）。结论　培美曲赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌可显著降低血液学毒性反应的发生率及外周血中VEGF 的含量、促进内皮抑素的分泌，有利于患者免疫功能的恢复。

摘要:目的　分析口腔颌面部恶性肿瘤患者血清CCL-18 和CyclinD1 水平，探讨其与口腔颌面部恶性肿瘤的病理类型、淋巴转移及临床分期的相关性，并判断其临床诊断价值。方法　选取在本院接受住院治疗的口腔颌面部恶性肿瘤患者128 例为试验组，同期体检正常人群128 例为对照组。手术前和手术后2 周采集试验组患者空腹静脉血，对照组常规检查后采集空腹静脉血，ELISA 法检测血清中CCL-18 和CyclinD1 的含量。结果　试验组血清CCL-18 和CyclinD1 水平均较对照组高，手术后血清CCL-18 和CyclinD1 水平均较手术前明显降低；肿瘤临床分期为Ⅱ期的患者血清CCL-18 水平较高，而Ⅳ期患者血清CyclinD1 水平较高（P<0.05）。血清CCL-18 和CyclinD1 水平与口腔颌面部恶性肿瘤的类别无关（P>0.05）。CCL-18、CyclinD1 及联合诊断口腔颌面部肿瘤的AUC 值分别为0.759、0.760 和0.822，联合检测诊断口腔颌面部肿瘤的效能明显优于各项指标单独诊断的价值。结论　口腔颌面部恶性肿瘤患者血清CCL-18 和CyclinD1 水平较高，可能与肿瘤的发生发展有关，二者联合检测可能作为口腔颌面部恶性肿瘤的临床诊断指标。

摘要:目的　探讨容积调强、固定野动态调强以及适形放疗对上段食管癌的临床疗效，为临床治疗提高参考。方法　选取我院2012 年3 月～2014 年9 月收治的53 例上段食管癌患者为研究对象，均采取相同的放疗计划系统，随机分为RapidArc组20 例、DIMRT 组17 例和适形放疗组16 例，并采用计量体积直方图分析计量和危及气管计量。结果　GTV 剂量分布上，RapidArc 组的Dmax、CI 明显高于其他两组，HI 明显低于其他两组，差异均有统计学意义（P<0.05）；PTV 剂量分布上，RapidArc 组的Dmax 低于DIMRT 组、高于适形放疗组，Dmin、V95、HI 明显低于其他两组，CI 明显高于其他两组，差异均有统计学意义（P<0.05）。RapidArc 组、DIMRT 组患者的肺V5、V10、V20、心V30、V40、脊髓D01 均显著低于适形放疗组，RapidArc 组、适形放疗组患者的肺Dmean、心Dmean 均显著低于DIMRT 组，差异均有统计学意义（P<0.05）。RapidArc 组的机器跳数、有效治疗时间、γ通过率明显小于DIMRT 组，DIMRT 组的机器跳数、有效治疗时间、γ通过率明显小于适形放疗组，差异均有统计学意义（P<0.05）。RapidArc 组患者不良反应发生率明显低于DIMRT 组和适形放疗组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后三组肿块均较治疗前缩小，其中RapidArc 组肿块体积最小，适形放疗组肿块体积最大，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论　RapidArc、DIMRT 技术和适形放疗均可应用于上段食管癌患者的放疗，且RapidArc、DIMRT 技术的临床优势更明显。

摘要:目的　探讨D- 二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）、血小板（PLT）等凝血功能指标与肺癌患者外周血中循环肿瘤细胞（CTC）、病理特征的关系。方法　选取我院经病理学确诊的肺癌患者118 例作为研究组，选取同期在我院进行体检的健康志愿者60 例作为对照组，分别检测两组D-D、FIB、PLT、活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）以及研究组的外周血CTC，并进行比较分析。结果　研究组患者D-D、FIB、PLT、PT 水平均显著高于对照组（P<0.05），APTT 水平显著低于对照组（P<0.05）；Ⅲ + Ⅳ期肺癌患者D-D、FIB、PLT、PT 水平均显著高于Ⅰ + Ⅱ期肺癌患者（P<0.05），APTT 水平显著低于Ⅰ + Ⅱ期肺癌患者（P<0.05）；CTC 阳性肺癌患者D-D、FIB、PLT、PT 水平均显著高于CTC 阴性肺癌患者（P<0.05），APTT水平显著低于CTC 阴性肺癌患者（P<0.05）；肺癌分期越高，患者CTC 阳性表达率越高，CTC 阳性率与肺癌分期呈显著正相关（r=0.622，P<0.05）。结论　肺癌患者血栓形成风险增加，并且各项凝血功能指标与TNM 分期、外周血CTC 具有一定的相关性。

摘要:目的　探讨序贯免疫治疗对乳腺癌患者血清雌激素（E2）及Treg 细胞与TGF-β1、IL-10 的影响及其临床意义。方法　选取我院肿瘤科收治的乳腺癌患者100 例，根据治疗方案不同分为对照组和试验组。比较两组患者血清E2 及Treg 细胞、C D4+、CD8+、TGF-β1、IFN-γ 及IL-4、IL-6、IL-10 等指标变化的关系。结果　序贯免疫治疗可明显降低雌激素及TGF、Treg 细胞水平，增强DC-CIK 细胞对肿瘤细胞的杀伤作用，表现为试验组患者E2、TGF-β1、Treg 细胞及Th1、Th2 细胞因子水平明显低于对照组（P<0.05），IFN-γ 及CD4+、CD8+ 水平明显高于对照组（P<0.05）。结论　序贯免疫治疗可增强机体DC-CIK 细胞对肿瘤细胞的杀伤作用，控制E2 对肿瘤细胞活性刺激，降低TGF-β1 及Treg 细胞比率，抑制自身免疫的进行，提高T 淋巴细胞等免疫细胞活性，较传统治疗方案耐药性低、副作用小、临床疗效理想，可作为临床治疗的有效方案，并具有重要意义。

摘要:目的　探讨雷帕霉素在视网膜母细胞瘤婴幼儿患者中的应用及对治疗预后的影响。方法　选取60 例视网膜母细胞瘤婴幼儿患者，随机为两组，对照组30 例，采用局部治疗及化疗，研究组30 例，在对照组的基础上联合应用雷帕霉素治疗。比较两组患儿的近期疗效，外周血T、B 淋巴细胞亚群及不良反应。结果　近期疗效方面，研究组患儿的有效率以及空置率均显著高于对照组（P<0.05）；治疗前两组患儿CD4+、CD8+、CD3+CD56+ 以及CD4+CD25+ 等指标比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后均获得一定程度的改善，且研究组患儿改善程度显著优于对照组（P<0.05）；两组患儿的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论　在局部治疗以及化疗的基础上联合应用雷帕霉素治疗视网膜母细胞瘤婴幼儿患者，可提高近期疗效，并改善患儿预后。

摘要:目的　探讨不同剂量咪达唑仑诱导在肺癌患者手术中的对比及对患者认知功能的影响。方法　选取2016 年5月～2017 年5 月在我院接受手术治疗的肺癌患者116 例，随机分为两组，各58 例。对照组患者手术期应用小剂量咪达唑仑诱导干预治疗，研究组手术期应用大剂量咪达唑仑进行干预治疗。对比两组患者苏醒时各项体征、MMSE 评分及炎症因子水平变化。结果　研究组患者睁眼时间、拔管时间、VAS 评分、SAS 评分均明显优于对照组患者（P<0.05）；干预前两组患者MMSE评分无明显差异（P>0.05），干预后研究组患者MMSE 评分明显优于对照组患者（P<0.05）；干预前两组患者炎症因子水平无明显差异，干预后研究组患者炎症因子水平明显优于对照组（P<0.05）。结论　肺癌患者手术过程中联合使用适合剂量的咪达唑仑辅助诱导麻醉安全可靠，患者术后认知障碍情况得到有效缓解，可进一步推广应用于临床。

摘要:目的　探讨磁共振弥散加权成像（DWI）的表观弥散系数值（ADC）在诊断宫颈癌中的应用价值。方法 收集2015年1 月～2016 年3 月我院收治的42 例宫颈癌患者（研究组）及同期于我院进行妇科检查的30 例健康志愿者（对照组）为研究对象，纳入研究对象均行MRI 及DWI 检查，比较正常宫颈及宫颈癌的ADC 值，并探讨ADC 值与宫颈癌临床病理之间的关系。结果　宫颈癌患者及健康女性的宫颈DWI 影像学表现各具特征性；宫颈癌患者的ADC 值明显小于正常宫颈（P<0.05）；宫颈\r\n鳞癌ADC 值明显小于宫颈腺癌，差异有统计学意义P<0.05）；ADC 值鉴别宫颈鳞癌及腺癌的ROC 曲线下面积约为0.814，提示ADC 对宫颈鳞癌及腺癌有较高的鉴别诊断效能；宫颈鳞癌的病理分级中，高分化鳞癌ADC 值最高，中分化次之，低分化最低，两两比较，差异均有统计学意义（P<0.05），而采用双变量相关分析法计算Spearman 相关系数提示ADC 值与宫颈鳞癌病理分级呈明显负相关（r=-0.621，P<0.05）。结论　DWI 的ADC 值在宫颈癌诊断中，不仅有利于宫颈癌的确诊，且对评估肿瘤病理分型及分级有一定的提示作用，可明显提高宫颈癌诊断准确率，为临床制定合理治疗方案提供参考。

摘要:目的　探讨采用不同大小的颗粒栓塞剂栓塞治疗子宫肌瘤的疗效和安全性影响，方法　选取2015 年1 月～2017 年2 月在湖南省妇幼保健院诊断为子宫肌瘤的60 例患者的临床资料，采用不同大小的PVA 颗粒剂为患者进行子宫动脉栓塞术，根据聚乙烯醇（PVA）颗粒剂大小将患者分为A 组（350～560 μm）、B 组（560～710 μm）、C 组（710～1000 μm），每组20 例，对各组疗效及安全性进行比较，结果　60 例患者均成功手术，A、B 两组术后6 月肌瘤缩小率、经量多等症状改善最明显，A 组患者宫腔深度缩小率及子宫内膜萎缩率最大，C 组最小，且C 组肌瘤缩小率、症状改善明显低于A、B 组，术后A 组FSH 水平最高，与B、C 组比较，差异有统计学意义（P<0.05），一定程度影响卵巢功能，而B、C 两组与术前比较差异无显著性（P>0.05），结论　综合比较选取B 组560-710 μm 直径大小的聚乙烯醇（PVA）颗粒剂进行子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫肌瘤疗效确切，安全性更好，具有重要的临床价值。

摘要:目的　探讨动态增强磁共振成像（DCE-MRI）定量参数结合表观弥散系数（ADC）在卵巢病变中的诊断价值。方法　回顾性分析2014 年5 月～2017 年1 月于我院就诊的142 例卵巢病变患者临床资料，根据病理诊断结果将其分为卵巢恶性肿瘤组和卵巢良性肿瘤组。比较两组患者DCE-MRI 定量参数［容量转移常数（Ktrans）、速率常数（Kep）、血管外细胞外容积分数（Ve）］及扩散加权成像（DWI）ADC 值检测结果的差异，经受试者工作曲线（ROC 曲线）分析DCE-MRI 定量参数及ADC 值在卵巢病变良恶性鉴别中的诊断效能。结果　病理检查确诊卵巢良性肿瘤88 例（92 个肿块），卵巢恶性肿瘤54 例（60个肿块）。卵巢恶性肿瘤组Ktrans、Kep、Ve 等DCE-MRI 定量参数值均明显高于卵巢良性肿瘤组，ADC 值则明显低于卵巢良性肿瘤组，差异均有统计学意义（P<0.05）。ROC 曲线显示，Ktrans、Kep 值在卵巢病变良恶性鉴别诊断中特异度高但敏感度较低，Ve、ADC 值则敏感度高、特异度低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　DCE-MRI 和DWI 检查在卵巢病变的良恶性鉴别诊断中均有较高应用价值，临床可将其结合使用，为治疗方案的确定提供依据。

摘要:目的　分析紫杉醇联合奈达铂术前新辅助化疗在巨块型宫颈癌患者中的临床疗效及其对生存期的影响。方法　选取2014 年1 月～2016 年12 月在我院接受治疗的168 例宫颈癌患者作为研究对象，按照实际治疗方案分为对照组和研究组.对照组84 例患者接受单纯手术治疗，研究组84 例患者给予紫杉醇联合奈达铂术前新辅助化疗，对比两组患者手术情况、术后治疗效果，病理检查结果。结果　研究组患者平均手术时间、术中出血量及术中损伤率均显著低于对照组（P<0.05）；研究组治疗有效率达100%，明显高于对照组的89.3%（P<0.05）；研究组患者宫旁累及、盆腔淋巴转移、切缘阳性和脉管浸润发生率均显著低于对照组（P<0.05）。结论　紫杉醇联合奈达铂术前新辅助化疗治疗巨块型性宫颈癌患者具有较高的安全性和可靠性，对临床治疗宫颈癌具有积极影响。

摘要:目的　分析抗肿瘤药物导致的严重不良反应的一般特点、基本规律，并评价上报的不良反应表质量，进一步加强抗肿瘤药物不良反应的管理。方法　从长沙市药品不良反应监测中心收集2015 年1 月至2016 年12 月应用抗肿瘤药物后196例严重不良反应报表，从年龄、性别、药物分类、给药途径、严重不良反应累及器官/ 系统及主要临床表现等方面进行简单的统计分析，评价抗肿瘤药物导致的严重不良反应的一般特点、基本规律，对不良反应报表的报告类型、不良反应过程描述、上报时间进行简单的统计分析，评价不良反应表质量。结果　上报的不良反应中，患者平均年龄为48.05 岁，其中126 例为男性患者。196 例严重不良反应中，176 例为静脉滴注给药。涉及的药品分类中最多见的分别是其他类（包含铂类等）、植物类、抗代谢类。药物严重不良反应的临床表现以血液系统、皮肤黏膜和消化系统的损害最为多见。上报的新的不良反应9 例，实际均为已知不良反应类型，不良反应过程描述中，明确具体地描述不良反应的表现和记录相关辅助检查结果最为欠缺。在不良\r\n反应发生或知晓后15 天以上上报的不良反应有32 例。结论　抗肿瘤药物引起的严重不良反应与年龄、给药途径相关。对不良反应过程的描述存在缺陷，主要表现为对不良反应症状的描述和相关检验结果的描述不够明确和具体。对抗肿瘤药物引起的严重不良反应存在上报不及时的情况，及时掌握抗肿瘤药物导致的严重不良反应还需要临床医师和临床药师共同努力。

摘要:目的　了解乳腺癌患者术后病耻感现状，探究导致其病耻感的相关影响因素，为提高临床护理水平及护理研究提供理论依据。方法　选取2016 年5 月～2016 年10 月期间在湖南省某三家三甲医院接受术后治疗的210 例乳腺癌患者，采用问卷方式调查患者的病耻感情况，分析影响乳腺癌患者术后病耻感的高危因素。结果　乳腺癌患者术后病耻感各维度总分为（59.02±8.27）分。婚姻状况、职业、文化程度、家庭人均月收入、社会支持水平、手术方式与病耻感显著相关（P<0.05）。结论　乳腺癌患者术后普遍存在较强病耻感。且涉及因素多，医护人员应引起高度重视。

摘要: