摘要:新型抗肿瘤药物的批准上市或新的治疗方案在临床上广泛应用之前，必须经过设计合理的临床试验检验其是否能够带来临床获益，包括生存期的延长和/ 或生活质量的提高。目前总生存时间被广泛接受作为评价治疗效应的金标准。然而，总生存时间常常受到后续治疗等混杂因素的影响，因此无进展生存和客观缓解率等替代终点在某些特定的条件下作为临床试验的主要研究终点。本文针对总生存时间的替代终点研究开展综述。其中无进展生存作为替代终点研究最为常见，但仅在某些特定的肿瘤和治疗模式下显示出可靠的替代价值，例如多个研究结果均支持无进展生存在转移性结直肠癌一线化疗的临床研究中可替代总生存。因此，总生存的替代终点研究仍存在争议，而随着现代肿瘤临床试验中交叉现象越来越常见，以及靶向治疗和免疫治疗等新型治疗模式和机制的出现，总生存的替代终点研究将会面临更多的挑战。

摘要:胃癌是世界上最致命的癌症之一，部分胃癌患者的中位总生存期不到12 个月。化疗是胃癌的主要治疗手段之一，但细胞毒性药物联合方案并没有从根本上提高化疗有效率。目前，分子靶向治疗已成为胃癌的新治疗手段之一，其治疗策略主要包括：人表皮生长因子受体2（HER2）抑制剂、表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂、血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂、mTOR 抑制剂、 c-Met 抑制剂、多聚ADP 核糖聚合酶抑制剂等。另一方面，我国中医药治疗肿瘤已经取得了相当大的成就，在胃癌的预防和治疗方面展现了其独特的优势，随着对胃癌治疗观念的改变，越来越多的肿瘤患者在接受西医综合治疗同时接受中医药治疗。本文综述了分子靶向治疗与中医药治疗胃癌的最新进展。

摘要:静脉血栓栓塞（VTE）是恶性肿瘤患者的常见并发症，可导致患者死亡率增加。VTE 的发病机制与肿瘤细胞表达各种促凝物质引起的高凝状态和化学治疗导致的血管内皮损伤有关。在明确其发病机制的基础上给予针对性预防和治疗措施，对降低肿瘤患者的VTE 发生率及死亡率具有重要意义。抗凝药物、溶栓药物以及祛聚治疗药物是目前临床应用较多的防治恶性肿瘤相关性VTE 的药物。本文在查阅大量文献的基础上，对恶性肿瘤并发VTE 的药物治疗和预防进展作一综述。

摘要:肺癌是目前世界上发病率最高的恶性肿瘤之一，然而，老年患者在临床研究中的代表性不足，导致缺乏指导治疗决定的证据。目前，辅助性化疗通常被推荐用于IB～III 期非小细胞肺癌（NSCLC）手术切除术后治疗，老年晚期NSCLC 患者的治疗方案则主要为单药化疗以及以铂类为基础的联合化疗。此外，靶向治疗及免疫靶向治疗成为新的研究方向。本文主要对辅助化疗及老年晚期NSCLC 患者的药物治疗相关临床研究证据进展进行综述。

摘要:目的　研究血根碱与KRAS 启动子G- 四链体DNA 的相互作用，探究以KRAS G- 四链体DNA 为靶点的血根碱对人结肠癌细胞SW620 的作用及机制。方法　采用MTT 法检测血根碱对人结肠癌细胞SW620 增殖的影响。采用紫外- 可见吸收光谱、荧光光谱、圆二色谱等方法研究血根碱与KRAS 启动子G- 四链体DNA 的相互作用。采用实时荧光定量PCR（Real-Time PCR）检测血根碱对SW620 细胞KRAS mRNA 表达的影响。结果　血根碱能够抑制人结肠癌SW620 细胞的增殖。血根碱与KRAS 启动子G- 四链体DNA 的结合能力较强，结合计量比接近1∶1，结合分子机制为生成了不发光的复合物。血根碱可维持G- 四链体DNA 的平行构型及热稳定性。血根碱能抑制人结肠癌SW620 细胞KRAS mRNA 的表达。结论　血根碱可能通过与KRAS 启动子区域G- 四链体结合并维持其结构的稳定，抑制KRAS mRNA 表达，进而抑制人结肠癌细胞SW620 的增殖，发挥抗癌作用。

摘要:目的　观察益气复生方对胃癌组织中STAT3 及HIF-1 表达的影响。方法　取2015 年1 月～2016 年7 月医院进行实验的BALB/c 小鼠60 只，建立BALB/c 小鼠胃癌抑制瘤模型，根据处理方法不同分为对照1 组、对照2 组和观察组，每组20只。对照1 组不进行任何处理，对照2 组给予5- 氟尿嘧啶注射液，观察组给予益气复生方。14 d 后处死小鼠，采用免疫组织化学Envision 法检测3 组小鼠胃癌组织中STAT3 的表达水平，免疫组织化学SP 法检测3 组小鼠胃癌组织中HIF-1 的表达水平；对肿瘤组织进行HE 染色，分析益气复生方对胃癌组织中STAT3 及HIF-1 表达水平的影响。结果　观察组小鼠胃癌组织中STAT3 及HIF-1 的表达水平显著低于对照2 组和对照1 组（P<0.05）；对照2 组小鼠胃癌组织中STAT3 及HIF-1 的表达水平显著低于对照1 组（P<0.05）。观察组小鼠STAT3 及HIF-1 的表达阳性率显著高于对照2 组和对照1 组（P<0.05）；对照2 组小鼠STAT3 及HIF-1 的表达阳性率显著高于对照1 组（P<0.05）。免疫组化结果显示，3 组小鼠均存在STAT3 的阳性表达，表达量从低到高依次为观察组、对照2 组、对照1 组；观察组与对照2 组HIF-1 表达的差异无统计学意义（P>0.05），对照1组HIF-1 表达相对较高。观察组肠黏膜绒毛轻度破坏，排列相对整齐，治疗后有所恢复；对照1 组和对照2 组肠黏膜绒毛完整性被破坏，部分绒毛坏死脱落、稀疏，排列紊乱。结论　益气复生方可降低胃癌组织中STAT3 的表达水平，抑制HIF-1 的\r\n表达。

摘要:目的 探讨贝伐单抗对胃移植癌裸鼠血管内皮生长因子（VEGF）、白细胞介素-8（IL-8）、碱性成纤维细胞生长因子\r\n（bFGF）表达的影响。方法 选择BALB/c 裸鼠为研究对象，于颈背部皮下注射胃癌细胞株以建立胃移植癌裸鼠模型，随机分为空白对照组、低剂量贝伐单抗组和高剂量贝伐单抗组。低剂量组注射11 mg/kg贝伐单抗，高剂量组注射22 mg/kg贝伐单抗，空白对照组注射等体积生理盐水，比较三组裸鼠的肿瘤生长情况、血清以及肿瘤组织VEFG、IL-8、bFGF 含量。结果 治疗7 d、14 d、21 d 后，贝伐单抗组肿瘤体积明显小于空白组，且高剂量贝伐单抗组明显小于低剂量贝伐单抗组（P<0.05）。治疗21d 后，贝伐单抗组的肿瘤质量明显低于空白组，且高剂量贝伐单抗组明显低于低剂量贝伐单抗组（t=2.189～4.807，P<0.05）；贝伐单抗组裸鼠血清与肿瘤组织中VEGF、IL-8、bFGF 含量均明显低于空白组，且高剂量贝伐单抗组血清与肿瘤组织中VEGF、IL-8、bFGF 含量明显低于低剂量贝伐单抗组（t=2.443～7.745，P<0.05）。结论 贝伐单抗对胃移植癌裸鼠模型的肿瘤生长具有抑制作用，同时能够降低VEGF、IL-8、bFGF 的表达。

摘要:目的　探讨lncRNA-ANCR 与组蛋白甲基转移酶EZH2 的表达及其与结直肠癌细胞侵袭与转移的关系。方法　培养结肠癌SW620 细胞系，转染ANCR-siRNA 至细胞，采用实时荧光定量PCR（RT-PCR）检测ANCR 和EZH2 表达，Western blot 检测EZH2 蛋白表达水平，采用RNA pull-down 和免疫共沉淀的方法检测ANCR 与EZH2 的相互作用关系，Transwell 实验和划痕实验检测细胞侵袭和转移能力。结果　结肠癌SW620 细胞中ANCR 和EZH2 的表达均显著高于正常结肠上皮细胞（P< 0.05）。转染ANCR-siRNA 的SW620 细胞中ANCR 的表达较转染阴性对照质粒的SW620 细胞显著降低，且EZH2 的mRNA 和蛋白表达水平均显著降低（P<0.05）。RNA pull-down 与免疫共沉淀的结果显示ANCR 可与EZH2 特异性结合。而Transwell 实验和划痕实验显示转染ANCR-siRNA 的SW620 细胞的侵袭和迁移能力均显著低于转染阴性对照质粒的SW620 细胞（P<0.05）。结论　结直肠癌细胞中ANCR 与EZH2 的表达均上调，ANCR 可能通过特异性结合EZH2 调节结直肠癌细胞的侵袭和转移。

摘要:目的　探讨阿霉素联合紫杉醇调节MAPK/PKC 诱导不同种类肺癌细胞凋亡的效果及其机制。方法　选取人小细胞肺癌细胞株H446 与非小细胞肺癌细胞株A549 为实验组，以正常人肺上皮细胞（BEAs-2B）为对照组。CCK-8 法检测细胞存活率；检测细胞凋亡蛋白Caspase 3 活性；Western blot 检测磷酸化MAPK 和PKC 的蛋白表达水平。同时选取345 例肺癌患者，随机接受30 天顺铂化疗（158 例）和阿霉素联合紫杉醇化疗（187 例），检测患者血清MAPK 和PKC 表达水平，并评价化疗疗效。结果　48 h 后，给予阿霉素联合紫杉醇培养的肺癌细胞存活率与对照组相比显著降低，Caspase 3 活性显著升高，差异有统计学意义（P<0.05），说明给药后肺癌细胞凋亡明显；与对照组相比，治疗组磷酸化p-p38 和p-JNK 蛋白表达均明显增加，磷酸化p-PKC 蛋白表达明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）。阿霉素联合紫杉醇的疗效显著高于单用顺铂，患者血清MAPK 水平显著上升，PKC 水平显著下降，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论　阿霉素联合紫杉醇可显著降低肺癌细胞的存活率，促进肺癌细胞凋亡，MAPK/PKC 信号通路在此过程中起到重要作用。

摘要:目的 探讨肺癌组织中SDF-1 及CXCR4 蛋白表达与肺癌生物学特性的关系。方法 采用免疫组化方法检测80 例肺癌组织及40 例癌旁肺组织中SDF-1 及 CXCR4 蛋白的表达，并用Western blot 法对两组组织中SDF-1 及CXCR4 的蛋白表达水平进行验证。分析SDF-1 及CXCR4 表达情况与肺癌生物学特性的关系。结果 免疫组化结果显示，相比癌旁肺组织，SDF-1 和CXCR4 蛋白在肺癌组织中的表达水平升高，差异有统计学意义（P<0.05）。Western blot 检测结果显示，肺癌组织中SDF-1 和CXCR4 蛋白表达阳性率高于癌旁组织，差异有统计学意义（P<0.05）；肺癌组织中SDF-1 蛋白表达与CXCR4 蛋白表达呈正相关（r=0.501，P=0.026）。沉默SDF-1 与CXCR4 表达，肺癌细胞凋亡率增加。结论 肺癌组织中SDF-1 及CXCR4蛋白均呈高表达，且二者表达呈正相关，在肺癌的发生、发展中可能存在协同作用。

摘要:目的　探讨枸杞多糖和AG490 联用对宫颈癌细胞增殖凋亡的影响。方法　CCK8 实验检测5、10、20、40、80 mg/L枸杞多糖及6.25、12.5、25、50、100 μmol/L的AG490 作用于人宫颈癌HeLa 细胞24、48、72 h 后细胞的增殖情况，计算IC50 值；根据IC50 值选择最佳的枸杞多糖和AG490 作用浓度；将试验分为对照组、枸杞多糖组、AG490 组、枸杞多糖+AG490组，CCK8 试验检测细胞增殖，流式细胞仪检测细胞凋亡，Western blot 检测Cleaved Caspase 3、JAK2、STAT3、p-STAT3 蛋白表达。结果　枸杞多糖和AG490 均能显著抑制人宫颈癌HeLa 细胞增殖，并呈时间和剂量依赖性（P<0.01），选择40 mg/L枸杞多糖和70 μmol/L AG490 进行后续研究；枸杞多糖组、AG490 组、枸杞多糖+AG490 组细胞抑制率、细胞凋亡率、Cleaved Caspase 3 蛋白表达均显著高于对照组，JAK2、p-STAT3 蛋白表达显著低于对照组（P<0.01）；枸杞多糖+AG490 组细胞抑制率、细胞凋亡率、Cleaved Caspase 3 蛋白表达显著高于枸杞多糖组和AG490 组，JAK2、p-STAT3 蛋白表达显著低于枸杞多糖组和AG490 组（P<0.01）。结论　枸杞多糖和AG490 均能抑制人宫颈癌HeLa 细胞增殖，促进细胞凋亡，二者联用对细胞增殖和凋亡的影响强于单独使用枸杞多糖和AG490。

摘要:目的　探讨重组人血管内皮抑素（YH-16）辅助化疗治疗中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法　将84例晚期NSCLC 患者随机分为两组，对照组42 例采用长春瑞滨（NVB）+ 顺铂（DDP）方案（NP 方案）化疗，观察组42 例采用YH-16 联合NP 方案化疗。2 个周期后对两组近期疗效、临床获益、毒副反应进行评价。结果　观察组的客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）及临床获益率均显著高于对照组（P<0.05），组内不同病理类型的ORR、DCR 及临床获益率比较，差异无统计学意义（P>0.05），但TNM 分期Ⅲ期的DCR 显著高于Ⅳ期（P<0.05）；观察组的中位OS 显著长于对照组（P<0.05），组内不同病理类型的中位PFS 比较差异无统计学意义（P>0.05），但腺癌的OS 显著长于非腺癌（P<0.05），且Ⅲ期的PFS、OS 显著长于Ⅳ期（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论　YH-16 联合化疗对不同病理类型中晚期NSCLC 疗效确切，可延长生存周期并提高临床获益率，但疗效受TNM 分期影响。

摘要:目的　研究舒尼替尼治疗晚期肾癌的疗效及对生存时间的影响。方法　采用随机数字表法将诊断为晚期肾癌的56 例患者分为两组，观察组患者接受舒尼替尼治疗，对照组患者接受白细胞介素-2 联合干扰素-α 治疗。治疗后，参照实体肿瘤疗效评价标准（RECIST）评估治疗效果，治疗前后采集两组患者血清测定血清肿瘤标志物的含量进行分析比较，随访生存时间及生存率。结果　化疗后，观察组患者的整体疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；化疗后，观察组患者血清VEGF、CTGF、HIF-1α 含量显著低于对照组（P<0.05）；随访3 年内，观察组患者的OS 和PFS 均显著长于对照组（P<0.05），1年、2 年、3 年生存率均显著高于对照组（P<0.05）。结论　舒尼替尼治疗晚期肾癌疗效确切，并且能够降低血清肿瘤标志物含量、延长生存时间。

摘要:目的　评价替莫唑胺联合强放疗对恶性脑胶质瘤患者术后残留病灶近期疗效及远期生存率的影响。方法　选取我院2010 年1 月～2013 年1 月收治的136 例Ⅲ～Ⅳ级脑胶质瘤患者作为研究对象，手术切除术后，对照组（76 例）采用单纯调强适形放射治疗，观察组（60 例）采用替莫唑胺同期放化疗加替莫唑胺辅助化疗。结果　观察组疾病控制率（90.00% vs. 78.95%）及总有效率（73.30% vs. 39.50%）均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。替莫唑胺联合同步放疗后加6 周期替莫唑胺辅助化疗可延长患者生存期，l、2、3 年生存率分别由56.21%、24.09%、16.54% 提高到75.43%、48.56%、24.87%。结论　替莫唑胺联合强放疗能显著改善恶性脑胶质瘤术后残留病灶患者的近期疗效及远期生存率，并且安全性较好，在临床中有推广应用的价值。

摘要:目的　探讨吉非替尼联合立体定向放疗对局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效。方法　收集2013 年5月～2016 年6 月间本院收治的局部晚期NSCLC 患者200 例，回顾治疗方案，将入组患者分为对照组103 例，接受单纯立体定向放疗；观察组97 例，接受吉非替尼联合立体定向放疗。治疗3 月后，评价两组患者的近期疗效，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清肿瘤标志物、血管新生指标含量。结果　治疗3 月后，观察组治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）；观察组血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、人鳞状细胞癌相关抗原（SCCAg）、细胞角蛋白19 片段（CYFRA21-1）含量，血管新生指标碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、血管内皮生长因子（VEGF）含量均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　吉非替尼联合立体定向放疗可提高局部晚期NSCLC 患者的近期疗效，降低肿瘤恶性程度。

摘要:目的　评价全反式维A 酸、柔红霉素与三氧化二砷联合方案治疗小儿急性早幼粒细胞白血病（APL）的临床疗效。方法　选取2010 年10 月～2013 年10 月在我院血液科接受治疗的34 例急性APL 患儿作为研究对象。采用数字随机法分为对照组和实验组，每组17 例。对照组患儿使用维A 酸、柔红霉素治疗，实验组在维A 酸、柔红霉素基础上联合三氧化二砷静脉注射治疗。对两组患儿的临床治疗效果和长期生存情况进行观察比较。结果　经过28 天的治疗，试验组患儿完全缓解率显著高于对照组（94.11% vs. 82.35%，P<0.05）；两组达到完全缓解时间、白细胞峰值、早期死亡率和感染率等指标的差异均有统计学意义（P<0.05）；试验组的PML-RARα 转阴率较对照组高，但差异无统计学意义（P>0.05）。对患儿跟踪随访36 个月，对照组与试验组患儿的总生存时间分别为21.22±3.78）月、（32.08±4.56）月、无复发生存时间分别为（11.71±4.21）月、（20.27±3.93）月，随访期内死亡率分别为5.88%、17.64%，试验组生存情况均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　三氧化二砷联合全反式维A 酸、柔红霉素治疗方案能够提高APL 患儿的完全缓解率并改善长期生存情况，条件许可时，可以作为首选方案。

摘要:目的　揭示肺癌患者放疗前及放疗过程中白细胞介素-8（IL-8）、转化生长因子-β1（TGF-β1）的数值变化与放射性肺损伤（RILI）的关系。方法　103 例肺癌患者按常规给予放疗，分别在放疗前、放疗20 Gy、放疗40 Gy 及放疗结束时采集血清冻存，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中IL-8、TGF-β1 含量，对Ⅱ级及以上RILI 进行评价。结果　27 例患者发生Ⅱ级及以上RILI，其中Ⅱ级19 例，Ⅲ级8 例，放疗前血清IL-8 含量以及放疗20 Gy 时血清TGF-β1 含量与RILI 的发生有关。结论　放疗前IL-8 水平较低者及放疗20 Gy 时TGF-β1 水平升高者，RILI 发病的风险增加，即IL-8、TGF-β1 的水平与RILI 的发生具有相关性，需制定个体化放疗方案。

摘要:目的　探讨低剂量氯胺酮联合利多卡因超前镇痛对子宫肌瘤手术后患者应激反应及疼痛的影响，以期为降低术后疼痛及应激反应提供依据。方法　选取拟行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的子宫肌瘤患者150 例，随机单盲法分为阳性对照组、阴性对照组和观察组，每组各50 例。阳性对照组术后给予镇痛仪镇痛，阴性对照组给予氯胺酮超前镇痛，观察组给予低剂量氯胺酮联合利多卡因超前镇痛。观察三组患者手术情况、术后不同时间疼痛情况及应激反应情况。结果　三组患者均顺利完成手术，三组手术时间、术中出血量、术后下床时间及肛门排气时间对比，差异无统计学意义（P>0.05）；三组术后1 h 视觉模拟评分（VAS）对比，差异无统计学意义（P>0.05），观察组术后6 h、、8 h、12 h、24 h VAS 评分低于同组治疗前、阳性对照组同期、阴性对照组同期，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组术后各项应激指标均高于术前，低于阳性对照组同期、阴性对照组同期，差异均有统计学意义（P<0.05）；三组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术后未服用镇痛药物，镇痛药物服用率低于阳性对照组和阴性对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　子宫肌瘤剔除术患者采用低剂量氯胺酮联合利多卡因超前镇痛，可有效降低术后疼痛与应激反应，且不增加不良反应，值得临床推广。

摘要:目的　研究伊立替康联合卡培他滨对结直肠癌患者血清胰岛素样生长因子（IGF- Ⅱ）和转化生长因子α（TGF-α）水平的影响。方法　入选结直肠癌患者98 例，随机分为两组，治疗组51 例，对照组47 例。两组均给予卡培他滨1250\r\nmg/m2，2 次/d，连续给药2 周；治疗组给予伊立替康180 mg/m2溶于250 mL 生理盐水，静脉滴注90 min，d1；对照组给予奥沙利铂130 mg/m2，静脉滴注120 min，d1。检测两组患者治疗前、治疗后1 个月、治疗后6 个月血清IGF- Ⅱ和TGF-α 水平，并评价临床疗效。结果　治疗后两组患者病情均有不同程度的改善，治疗组总有效率（90.20%）明显高于对照组（76.60%），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后1 个月和治疗后6 个月，两组患者血清IGF- Ⅱ、TGF-α 表达水平均出现不同程度的下调，在治疗后6 个月稍有回升，与治疗前比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组血清IGF- Ⅱ、TGF-α 表达水平下调作用更为明显，并且在治疗后6 个月的回升程度仍低于对照组治疗后1 个月的表达水平。结论　伊立替康联合卡培他滨可有效降低结直肠癌患者血清IGF- Ⅱ和TGF-α 表达水平，具有良好的临床疗效。

摘要:目的　观察培美曲塞二钠和多西他赛对晚期非小细胞肺癌化疗患者血清Survivin、VEGF 水平的影响。方法　选择晚期非小细胞肺癌患者60 例，选用随机数字表法将其随机分为两组，A 组（n=30）采用培美曲塞二钠+ 顺铂方案治疗；B 组（n=30）采用多西他赛+ 顺铂方案治疗。比较两组临床疗效、血清Survivin、VEGF 水平、不良反应及2 年生存情况。结果　A 组与B 组临床疗效的差异无统计学意义（23.3% vs. 16.7%，χ2=0.47，P=0.79）；A 组血清Survivin、VEGF 水平降低程度大于B 组（t=-4.44，4.16，P<0.01）；A 组I～II 度不良反应中白细胞、血小板减少及恶心呕吐的发生率较B 组明显降低（χ2=1.19，P<0.05），A 组2 年生存率为36.7%，B 组为26.7%，两组比较差异无统计学意义（χ2=0.69，P=0.40）。结论　培美曲塞与多西他赛分别联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效无明显差异，化疗后血清Survivin 和VEGF 水平均降低，A 组优于B 组，提示培美曲塞联合顺铂治疗肺癌更能有效延缓癌细胞的生长、转移。

摘要:目的　观察华蟾素对肺癌患者Th1、Th2 及Th17 相关血清指标的影响。方法　选取2015 年6 月～2016 年6 月期间本院收治的68 例肺癌患者为观察对象，将其随机分为对照组（常规化疗）34 例和观察组（常规化疗加华蟾素）34 例，检测两组患者治疗前后的血清Th1、Th2 及Th17 相关细胞因子水平并进行比较。结果　治疗前两组患者的Th1、Th2 及Th17 相关血清指标均无显著差异，而治疗后观察组的IL-2 水平显著高于对照组，INF-γ、TNF-α、IL-4、IL-10、IL-13、IL-17、IL-23、TGF-β水平显著低于同时期对照组（P<0.05）。结论　华蟾素可显著地改善肺癌患者的Th1、Th2 及Th17 相关细胞因子的表达，具有明显的免疫调节作用。

摘要:目的　探讨癌症幸存者（CS）的癌因性失眠（CRI）现状及其相关影响因素。方法　选择2016 年3 月～2016 年8 月在海军总医院中医科就诊的83 名CS（已完成常规治疗如手术、放化疗超过6 个月，进入随访期的患者）进行问卷调查，使用ICSD-3 诊断慢性失眠，使用自制肿瘤调查问卷调查CS 基本情况及既往病史，使用匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）测评CS 睡眠情况。结果　83 例患者中，42 例诊断为慢性失眠，CRI 的发生率为50.6%（42/83），仅有12 例曾经接受过专业的失眠治疗。患者的PSQI 与末次有创治疗时间间隔呈负相关（r=-0.37，P<0.05）；二元logistic 回归分析显示，患者性别、年龄、肿瘤类型、病程时长、慢性病与失眠不相关，仅患者末次有创治疗时间间隔与失眠呈负相关（r=-0.034，P<0.05）。结论　慢性失眠在CS 中发病率较高，重视程度及治疗不够，随着末次有创治疗时间间隔的延长，CS 的失眠严重程度逐渐降低。

摘要:目的　探讨Ⅱ期结直肠癌患者预后影响因素，分析术后辅助化疗的必要性。方法　以本院行手术治疗的150 例Ⅱ期结直肠癌患者为研究对象，根据5 年内肿瘤是否复发分成两组，复发组64 例，未复发组86 例，分析两组的临床资料，探讨预后的影响因素，分析术后卡培他滨辅助化疗的必要性。结果　组间合并肠梗阻、淋巴结数量、肿瘤分化程度、术后辅助化疗存在显著性差异（P<005），多因素分析提示淋巴结检出数量、肿瘤分化程度、术后辅助化疗是影响预后的危险因素。术后辅助化疗108 例，5 年内复发率37%，生存率85.2%，未行辅助化疗42 例，5 年内复发率57.1%，生存率71.4%，组间比较差异有统计学意义（P<005）。结论　淋巴结数量、肿瘤分化程度、术后辅助化疗是Ⅱ期结直肠癌预后的影响因素，术后卡培他滨辅助化疗可减少复发率，提高生存率。

摘要:目的　比较国产与进口奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效和药物经济学。方法　将74 例采用FOLFOX4 化疗的晚期结直肠癌患者分为国产奥沙利铂A 组（艾恒，n=23）和B 组（齐沙，n=26）、进口奥沙利铂C 组（乐沙定，n=25），观察国产与进口奥沙利铂的近期疗效和不良反应，并用最小成本分析法进行药物经济学研究。结果　A 组、B 组和C 组治疗晚期结直肠癌的疗效与不良反应的差异均无统计学意义（P>0.05），化疗1 个周期的成本分别为2704.74 元、2604.04 元、12 573.11 元。结论　国产与进口奥沙利铂对晚期结直肠癌的近期疗效和安全性相似，国产奥沙利铂药物经济学优于进口奥沙利铂。

摘要:目的　探讨盆腔炎性纤维母细胞瘤（IMT）的临床表现、影像学检查、病理学特性及诊断方法和预后。方法　报道1例盆腔IMT 患儿的临床资料，并复习国内外相关文献，分析和总结IMT 的病因、发病部位、症状、影像学检测、诊治方法、病理学检测（包括免疫组化）和远期预后。结论　IMT 是一种罕见疾病，好发于青少年及儿童，其发病年龄、发病位置、临床表现、影像学检查无特征性；其良恶性仍存在争议，具有潜在恶性，可复发、可转移；手术切除为目前唯一有效的治疗方法。

摘要: