摘要:融合基因是指两个基因的全部或一部分序列相互融合为一个新的基因的过程，是染色体易位、中间缺失或染色体倒置所致的结果，通常具有致瘤性，在各种不同的肿瘤中普遍存在。基因融合是肿瘤的普遍特征，可促进肿瘤的发生和发展，并可作为肿瘤的分子诊断和治疗靶标。随着RNA 深测序技术的发展，越来越多的融合基因逐渐被发现。本文综述了三种具有代表性的肿瘤融合基因BCR-ABL、SLC45A3-ELK4 和PAX3-FOXO1，着重阐述融合基因在肿瘤发生发展中的作用及其分子作用机制。

摘要:近年来，肿瘤、心血管疾病及糖尿病等疾病的发病率不断上升，人们意识到可以在日常饮食中通过提供有益成分而起到预防或治疗疾病的作用。大量文献证实西兰花中所含有的芥子油苷、花青素、维生素等有益成分具有抗癌、预防糖尿病及眼部疾病、保护心血管抗氧化等作用，提示在日常饮食中增加西兰花的摄入可以促进身体健康，起到防病、治病和改善体质的功效。本文主要综述了西兰花的药用价值以及烹饪、温度等对其有效成分的影响，并总结了西兰花中不同的有效成分治疗疾病的作用。

摘要:乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，而肿瘤的侵袭与转移是导致乳腺癌患者治疗后复发与死亡的主要原因。上皮- 间质细胞转化（EMT）是上皮细胞转变为间充质细胞的过程，参与了肿瘤干细胞的形成以及肿瘤细胞的浸润、迁移和转移，不仅增强了乳腺癌细胞侵袭和转移的能力，还可使癌细胞获得自我更新等干细胞特性，促进乳腺癌干细胞的产生。因此，研究EMT 对寻找控制乳腺癌侵袭和转移的有效途径以及降低乳腺癌患者的死亡率有非常重要的意义，亦可为乳腺癌的治疗提供新的靶点。

摘要:目的　探讨胰腺部分切除术诱导的增殖胰岛β 细胞乙醛脱氢酶（ALDH）的活性。方法　通过胰腺部分切除术构建小鼠胰腺β细胞增殖的模型，采用流式细胞术和免疫荧光检测其胰腺β细胞中ALDH 的表达，采用Western blot检测细胞周期相关蛋白CyclinD1、CDK2 及CDK4 的表达。结果　胰腺部分切除术后2 周的胰岛细胞中aldefluor+ 细胞明显增多，Ki-67 ＋ β 细胞比例明显升高，且aldefluor+ 细胞CyclinD1、CyclinD2 和CDK4 蛋白表达水平均明显高于aldefluor－细胞。胰腺部分切除术后小鼠胰腺中的ALDH+ 细胞绝大部分均为β 细胞。结论　胰腺部分切除术诱导的增殖胰岛β细胞具有较高的ALDH 活性，aldefluor 荧光标记可能作为筛选增殖β细胞的标记物。

摘要:目的　观察洛铂对人宫颈癌细胞（Hela 细胞）放射敏感性的影响，并初步探讨其机制。方法　将体外培养的Hela 细胞分为空白组、低浓度洛铂组、高浓度洛铂组、空白+ 照射组、低浓度洛铂+ 照射组、高浓度洛铂+ 照射组，单次照射6 Gy，比较各组细胞的存活情况，并通过流式细胞术检测和比较各组细胞的凋亡情况及细胞周期分布。结果　洛铂对Hela 细胞生长有抑制作用。空白组、低浓度洛铂组、高浓度洛铂组细胞的D0值分别为1.76、1.42、0.86 Gy（F=4006.0，P=0.00），Dq 值分别为1.99、1.37、0.92 Gy（F=3087.0，P=0.00），α 值分别为0.113、0.173、0.536 Gy-1 （F=614.6，P=0.00），β值分别为0.105、0.260、0.521 Gy-2 （F=1342.1，P=0.00）。空白组、低浓度洛铂组、高浓度洛铂组、空白+ 照射组、低浓度洛铂+ 照射组、高浓度洛铂+ 照射组的细胞凋亡率分别为1.20％、1.15％、2.18％、2.65％、2.99％、4.98％（F=23.1，P=0.00）。洛铂可以阻滞细胞于G2/M 期。结论　洛铂对人宫颈癌细胞有放射增敏作用，其机制可能与促进细胞凋亡有关。

摘要:目的　探讨乙醛脱氢酶1（ALDH1）在乳腺癌中的表达及其与乳腺癌分子亚型和临床病理特征的相关性。方法　应用免疫组织化学方法检测和比较20 例乳腺癌癌旁正常乳腺组织、20 例良性乳腺肿瘤组织及80 例乳腺浸润性导管癌组织（Luminal A 型、Luminal B 型、Her-2 过表达、Basal-like 型各20 例）中ALDH1 的表达情况，统计分析乳腺癌组织中ALDH1 的表达与其分子亚型和临床病理特征的相关性。结果　在20 例乳腺癌癌旁正常乳腺组织及20 例良性乳腺肿瘤组织中，ALDH1 均呈阴性表达；80 例乳腺浸润性导管癌组织中，ALDH1 呈阳性表达者17 例（21.25％），阳性表达率显著高于乳腺癌癌旁正常乳腺组织及良性乳腺肿瘤组织（P<0.05）；不同分子亚型乳腺癌组织中ALDH1 的阳性表达率有显著性差异（P<0.05），高表达于Basal-like 及Her-2 过表达型，低表达于Luminal 型，且Basal-like 型与Luminal 型乳腺癌组织中ALDH1 的阳性表达率比较有显著性差异（P<0.007），其它两两组间比较均未见显著性差异（P>0.007）。ALDH1 的阳性表达与乳腺癌患者的年龄、肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移、CK5/6、Top Ⅱ、Ki-67 表达均无关，与ER、PR 状态具有显著相关性（P<0.01）。结论　乳腺癌组织中，ALDH1 呈阳性表达，与乳腺癌的发生和分子分型有关，可能有助于乳腺癌的诊断、分型及预后预测。

摘要:目的　观察吉西他滨联合替吉奥（GS 方案）与吉西他滨联合奥沙利铂（GEMOX 方案）治疗晚期胰腺癌的近期疗效、临床受益反应、生存率和严重不良反应的比较。方法　经病理组织学或细胞学证实为胰腺癌，且影像学评估无法行根治手术的49 例晚期胰腺癌患者，随机对照分为吉西他滨联合替吉奥组（GS 组，26 例）与吉西他滨联合奥沙利铂组（GEMOX 组，23 例）进行治疗。结果　GS 组和GEMOX 组的有效率分别为46.2％和26.1％，差异无统计学意义（P=0.146）；GS 组和GEMOX 组疾病控制率分别为80.8％和52.2％，差异有统计意义（P=0.033）；GS 组和GEMOX 组临床受益反应率分别为92.3％和69.6％，差异有统计学意义（P=0.005）；GS组和GEMOX 组的中位疾病进展时间分别为6.3 月、4.5 月，差异有统计学意义（P=0.007）；GS 组和GEMOX 组的中位生存时间分别为11.6 月和9.1 月，差异有统计学意义（P=0.015）。GS 组和GEMOX 组的严重不良事件总发生率分别为19.2% 和21.7％，差异无统计学意义（P=0.335）。 结论　相比于联合奥沙利铂，吉西他滨联合替吉奥治疗晚期胰腺癌有效率高，生存期明显延长，不良反应少且可耐受，值得临床进一步推广应用。

摘要:目的　探讨香菇多糖和顺铂胸腔注射对肺癌术后胸腔积液患者的临床疗效及生活质量的影响。方法　选取我院肺癌术后合并胸腔积液的患者60 名，随机分为香菇多糖组与顺铂组，各30 例，两组患者均采用胸腔置管闭式引流术，其中香菇多糖组给予香菇多糖8 mg 胸腔内注射，顺铂组给予顺铂40 mg 胸腔内注射，每周1 次，共3 次。比较两组患者治疗期间的临床疗效、不良反应，并评价两组患者的生活质量。结果　香菇多糖组临床有效率为63.3％，与顺铂组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；香菇多糖组生活质量缓解率为86.7％，明显高于顺铂组的50％，而不良反应发生率显著低于顺铂组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论　使用香菇多糖胸腔注射治疗恶性胸腔积液，具有疗效肯定，不良反应发生率低，提升患者生活质量的明显优势。

摘要:目的　分析比较腹腔镜下全胃切除术和开腹全胃切除术治疗胃上部癌的近远期疗效。方法　回顾性分析我院2007 年4 月至2013 年12 月间收治的164 例胃上部癌患者，分别行腹腔镜下全胃切除术或开腹全胃切除术，比较两组患者的术后并发症、总生存期（OS）和无病生存期（DFS）以了解两组患者的远期疗效。结果　两组患者一般资料的差异无统计学意义。与开腹组相比，腹腔镜组患者的术中失血少，麻醉次数少，排气时间早且住院时间短。两组的术后并发症发生率、OS 和DFS 无显著组间差异。多变量Cox 回归分析发现，病理T、N 分期是OS 和DFS 的独立预后影响因子。结论　与开腹全胃切除术相比，腹腔镜下全胃切除术治疗胃上部癌的远期临床疗效相当。

摘要:目的　观察和比较持续静脉泵入吗啡与芬太尼透皮贴治疗顽固性癌痛的临床疗效和安全性。方法　选择43 例NRS ≥ 7 分的顽固性癌痛患者，将其随机分为吗啡组（持续静脉泵入吗啡）与芬太尼组（芬太尼透皮贴）。观察和比较两组患者的镇痛疗效、镇痛维持时间、爆发痛发作次数及不良反应发生情况。结果　治疗后，吗啡组和芬太尼组的NRS 评分分别为（1.9±0.8）分和（2.2±1.0）分，均较治疗前明显降低（P<0.05），但两组间的差异无统计学意义（P>0.05）；吗啡组患者每天平均镇痛维持时间为（22.7±0.4）小时，爆发痛每天发作（1.0±0.3）次；芬太尼组每天平均镇痛维持时间为（20.1±1.2）小时，爆发痛每天发作（1.5±0.6）次，两组间的差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者的不良反应以头晕、便秘、恶心呕吐及排尿困难多见，经对症处理后均可耐受。结论　持续静脉泵入吗啡及芬太尼透皮贴治疗顽固性癌痛均可明显缓解患者的疼痛症状，镇痛效果及安全性相当，建议长期住院的患者使用持续静脉泵入吗啡，而不需要长期住院的患者可尝试芬太尼透皮贴治疗。

摘要:目的　比较Xelox 方案与Sox 方案用于胃癌新辅助化疗的临床疗效，为胃癌患者探寻更多临床受益的治疗方法。方法　随机选择兰州大学第一医院肿瘤外科收治的胃癌患者86 例，根据其接受的化疗方案分为两组：以Xelox 方案作为新辅助化疗的患者40 例，以Sox 方案作为新辅助化疗的患者46 例。进行3 周期的新辅助化疗后，观察和比较两组患者的近期疗效、肿瘤分期、胃癌根治性手术切除率，并对其预后进行随访观察。结果　40 例Xelox 方案新辅助化疗的胃癌患者中，RR 为12 例（30.0％）；进行根治性胃癌切除术25 例（62.5％），未切除15 例（37.5）；术后Ⅰ期5 例（12.5％）、 Ⅱ期3 例（7.5％）、 Ⅲ期12 例（30.0％）、Ⅳ期20 例（50.0％）；总生存期为6 ~ 23 个月，中位生存期为18 个月，中位肿瘤进展时间为15 个月。46 例Sox 方案新辅助化疗的胃癌患者中，RR 为27 例（59.0％）；进行根治性胃癌切除术38 例（82.6％），未切除8 例（17.4％）；术后Ⅰ期17 例（37.0％）、Ⅱ期11 例（24.0％）、Ⅲ期5 例（11.0％）、Ⅳ期13 例（28.0％）；生存期为8 ~ 24 个月，中位生存期为23 个月，中位肿瘤进展时间为20 个月。结论　与Xelox 方案相比，Sox 方案用于胃癌的新辅助化疗可更加显著地提高近期疗效，改善患者预后，患者临床获益更佳，可优先用于胃癌的治疗。

摘要:目的　探讨严重低血钾肿瘤患者的药学监护模式。方法　临床药师参与1 例严重低血钾肿瘤患者的会诊，从患者发生严重低血钾的原因、治疗和药学监护等方面进行综合分析。结果　临床药师在临床疾病的治疗进程中，对协助医师合理用药发挥了一定作用，所提出的会诊意见和建议得到了临床认可。结论　临床药师参与临床查房和会诊，对提高临床诊疗水平及保障患者用药安全具有极大的帮助和促进作用。

摘要:目的　总结肿瘤内科临床药师药学监护的工作体会，为临床药师药学监护的工作提供参考依据。方法　通过临床药学监护实践案例，总结肿瘤内科临床药师药学监护工作的切入点。结果　临床药师可从化疗前各项检查指标的监护、化疗方案选择及剂量调整、化疗药物医嘱审核及执行、患者用药教育、化疗药物不良反应监护及处理、镇痛药物合理使用等方面开展药学监护。结论　临床药师应通过理论知识学习与临床实践相结合，不断总结积累经验，增强沟通协作能力，发挥药学专业特长，给予患者积极有效的药学监护，促进肿瘤患者的合理用药，并改善其临床疗效。

摘要:目的　探讨规范化癌痛护理干预对癌痛患者心理及生活质量的影响。方法　选取我院肿瘤科收治的98 例患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各49 例。对照组患者仅给予常规护理方案，观察者患者在常规护理方案的基础上给予规范化癌痛护理干预。在不同护理干预前后，采用疼痛视觉模拟评分表（VAS）评估患者的癌痛情况，通过焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评估患者的心理焦虑及抑郁状况，根据SF-36 量表评估患者的生活质量。结果　护理干预前，两组患者的VAS 评分、SAS、SDS 评分以及SF-36 量表得分比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）；护理干预后，观察组患者的VAS 评分、SAS 及SDS 评分均明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P < 0.01），而SF-36 量表得分明显高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.01）。结论　采用规范化癌痛护理干预可有效减轻癌痛患者的焦虑、抑郁等负性心理，缓解躯体疼痛程度，提高患者整体生活质量，值得临床推广应用。

摘要:报道1 例紫杉醇脂质体化疗致重度出血性膀胱炎患者的病例资料并进行文献复习。1 例宫颈癌术后放化疗后复发患者，接受紫杉醇脂质体270 mg 和顺铂联合静脉化疗，化疗后第3 天出现IV 度出血性膀胱炎，入院后给予留置尿管及膀胱冲洗、碳酸氢钠静脉注射碱化尿液、抗感染、止血、输血、积极抗休克处理及输尿管镜下膀胱积血清除，患者最终死亡。在紫杉醇脂质体化疗过程中，需要警惕发生出血性膀胱炎。

摘要:目的　分析奥沙利铂联合替吉奥治疗进展期小肠腺癌的临床效果，探索进展期小肠腺癌新的化疗方法。方法　选取我院肿瘤治疗中心收治的23 例进展期小肠腺癌患者为研究对象，给予奥沙利铂85 mg/m2 第1 天静脉滴注，每3 周为1 个周期；替吉奥口服40 mg/m2，每日早晚饭后各1 次，连续2 周，停药1 周，每3 周为1 个周期。定期随访，治疗2 ~ 4 周期后评价患者的治疗效果、不良反应及生活质量。结果　23 例患者至少接受2 个周期的奥沙利铂联合替吉奥方案化疗，0 例完全缓解，6 例部分缓解，10 例病情稳定，7 例病情进展，客观缓解率为26.09％，临床获益率为69.57％。中位无进展生存时间为6.3 个月，中位总生存时间为18.2 个月。根据KPS 评估生活质量，13 例改善，6 例稳定，4 例恶化。不良反应主要包括骨髓抑制、周围神经病变、胃肠道反应、黏膜炎、肝肾功能损害及皮疹，经过对症处理后均好转，无化疗相关性死亡。结论　奥沙利铂联合替吉奥是治疗进展期小肠腺癌的一种新的化疗方法，其疗效较好，不良反应较轻，可在一定程度上改善患者的生活质量，值得进一步大样本研究。

摘要:目的　探讨希罗达在晚期鼻咽癌患者一线治疗后的维持治疗中的疗效。方法　选取2003 年1 月至2008 年12 月我院收治的65 例晚期鼻咽癌患者，以上患者均已进行4-6 周期的一线治疗，采用随机数字表法将其分为观察组（45 例）和对照组（20 例）。观察组患者给予希罗达800-1000 mg/m2 治疗，2 次/d，持续给药；对照组患者不采用希罗达治疗，观察和比较两组患者的总生存率(OS)、无进展生存率、总有效率与不良反应的发生情况。结果　对照组无疾病进展生存期为7 个月（95％置信区间为5.6 ~ 9.8 个月），中位生存期为15.7个月（95％置信区间为13.2 ~ 18.4 个月）；观察组无疾病进展生存期为12.5 个月（95％置信区间为8.4 ~ 17.6 个月），中位生存期为34.3 个月（95％置信区间为25.6 ~ 43.4 个月），均显著长于对照组（P<0.05）。两组患者的OS均随治疗时间的延长而下降，观察组患者6 ~ 12 个月、12 ~ 18 个月的OS 均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组的总有效率为75.6％，显著高于对照组（45.0％），差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者手足综合征、胃肠道反应、肝肾功能异常的发生率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　晚期鼻咽癌患者在一线治疗结束后给予希罗达维持治疗，能够有效地延长患者的生存时间，提高疗效，但不良反应的发生率也升高，临床上应当酌情应用。

摘要:

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