2014(5).
摘要:自然杀伤细胞(NK)在恶性肿瘤的免疫监视过程中发挥重要作用,可通过细胞毒作用及免疫调节能力直接或间接杀伤肿瘤细胞。临床研究发现,抑制NK 细胞的杀伤活性可以加速急性粒细胞白血病(AML)细胞的免疫逃逸,破坏机体对其的免疫监视,从而影响AML 的治疗效果。本文主要综述了AML 细胞膜表面分化抗原簇、AML中细胞因子对NK 细胞杀伤活性的影响,AML 中NK 细胞活化抑制的主要表现,NK 细胞在AML 治疗中的作用和潜力以及AML 细胞逃避免疫监视的机制。
2014(5).
摘要:多种恶性肿瘤细胞中表达细胞凋亡抑制蛋白(IAPs),如:Survivin、NAIP、XIAP、Livin 等,同样表达抗细胞凋亡Bcl-2 家族蛋白。IAPS 介导的凋亡抑制可能是肿瘤细胞耐药而存活的原因之一;Bcl-2 家族蛋白在抗肿瘤凋亡及促其凋亡中发挥作用。姜黄素具有抗炎、抗氧化、抑制血管新生等,可以通过调控蛋白表达及相关信号通路促进细胞凋亡、抗肿瘤作用。
2014(5).
摘要:目的 探讨索拉非尼治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效、安全性及其预后影响因素。方法 回顾性研究我院54例应用索拉非尼治疗3个月以上的中晚期肝癌患者,分析其客观疗效、肿瘤进展时间(TTP)、总生存期(OS)及不良反应的发生情况。
2014(5).
摘要:目的 比较雷替曲塞联合奥沙利铂方案与XELOX方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效及安全性,为结肠癌的临床治疗提供更多的参考依据。方法 选择本院临床肿瘤中心化疗病区收治的晚期结直肠癌患者79例,随机分为研究组(39例)和对照组(40例)。研究组患者予以雷替曲塞联合奥沙利铂方案治疗,对照组则以XELOX方案治疗,观察治疗后两组患者的临床疗效及不良反应的发生情况。结果 研究组与对照组分别有32例和30例患者可评价临床疗效,总有效率分别为53.13%和50.0%;中位疾病进展时间分别为8.1个月和8.9个月,两组临床疗效的差异无统计学意义(P>0.05)。研究组血液学毒性如中性粒细胞减少的发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);非血液学毒性如手足综合征、腹泻等的发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床疗效与XELOX方案相当,但安全性更高,用药更方便。
2014(5).
摘要:目的 评价替吉奥(S-1)联合伊立替康(CPT-11)治疗FOLFOX 耐药的晚期结直肠癌患者的临床疗效和不良反应。方法 选择对FOLFOX 方案耐药的有可评价病灶的晚期结直肠癌患者144 例,将其随机分为实验组(72例)和对照组(72 例)。实验组给予替吉奥联合伊立替康(IRIS)方案,对照组给予伊立替康联合亚叶酸钙、5- 氟尿嘧啶(FOLFIRI)方案。每2 个周期评价疗效及不良反应发生情况。结果 144 例患者均可评价疗效,实验组和对照组的CBR 分别为54.17%和50.00%,RR 分别为19.4%和12.86%,PFS 分别为6.8 和5.1 个月。两组间PFS 的差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者主要Ⅲ / Ⅳ度不良反应(血液学毒性、腹泻、手足综合症)的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 替吉奥联合伊立替康治疗FOLFOX 耐药的晚期结直肠癌患者,其中位无进展期高于FOLFIRI方案,而毒副反应严重程度无显著差异,可作为转移性结直肠癌晚期二线化疗的一种新的选择。
2014(5).
摘要:目的 观察中医活血祛瘀法联合盐酸羟考酮缓释片(OXY)控制中重度癌痛的临床疗效及安全性。方法 将46 例合格纳入对象分为治疗组24 例和对照组22 例。所有病例均进行羟考酮缓释片剂量滴定。治疗组同时采用化瘀方汤药内服、双柏散外敷和疏血通注射液静脉滴注。比较治疗组与对照组在疼痛控制及不良反应上的差异。结果 羟考酮(OXY)滴定过程显示,治疗组及对照组在初始剂量、OXY 起效时间、观察期内OXY 最大剂量上无明显差异(P>0.05),而在OXY 维持剂量、滴定达维持剂量时间的差异均有统计学意义(P<0.05)。组间比较发现,治疗组NRS、PID 评分下降较对照组明显,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中医活血化瘀法可能减少阿片类药物的维持剂量、缩短滴定达维持剂量时间,但不降低阿片类药物初始剂量、观察期内最大剂量和缩短起效时间。
2014(5).
摘要:目的 观察艾迪注射液联合TC 方案治疗晚期上皮性卵巢癌的的临床疗效及安全性。方法 将52 例晚期上皮性卵巢癌患者随机分成两组,其中26 人为治疗组,接受艾迪注射液联合TC 方案治疗,26 人采用TC 方案治疗。从总有效率、KPS 评分改善率、毒副反应等指标评价两方案的利弊。结果 治疗组的总有效率、KPS 评分改善率均高于对照组,两组的差异有统计学意义(P<0.05);两组毒副反应的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 艾迪注射液联合TC 方案治疗晚期上皮性卵巢癌的临床疗效显著,是一种可靠的治疗方案。
2014(5).
摘要:目的 探讨紫杉醇联合顺铂治疗晚期老年卵巢癌的临床疗效。方法 选取2011 年6 月至2014 年1月在我院治疗的晚期老年卵巢癌患者102 例作为研究对象,按照治疗方法的不同分为联合组和对照组,联合组51 例,给予紫杉醇联合顺铂治疗,对照组51 例,单用紫杉醇治疗。观察并比较两组的治疗效果和不良反应。结果 联合组和对照组的治疗总有效率分别为86.27 %、66.67 %,联合组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组患者术后1 年和2 年生存率分别为78.43%(40/51)、64.70%(33/51),显著高于对照组(50.98%、1.18%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均出现不同程度的恶心、呕吐、腹泻,联合组和对照组不良反应的发生率分别为29.41%、25.49%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 紫杉醇联合顺铂治疗晚期老年卵巢癌患者,能够有效提高治疗效果,且安全性高,值得临床推广应用。
2014(5).
摘要:目的 比较单纯放疗与同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床效果及安全性。方法 回顾性分析我院收治的120 例中晚期鼻咽癌患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为4 组:A 组(单纯放疗)、B 组(放疗联合紫杉醇同期化疗)、C 组(放疗联合替加氟同期化疗)、D 组(放疗联合紫杉醇+ 替加氟化疗),每组各30 例患者。比较各组的近期治疗总有效率、5 年总生存率及治疗过程中不良反应的发生情况。结果 B、C、D 组的治疗总有效率和5 年总生存率均明显高于A 组;A 组患者各项毒副反应的发生率均明显低于同期B、C、D 组;D 组发生毒副反应的比率明显高于B、C 组;B 组和C 组发生毒副反应的比率无显著性差异(P>0.05)。结论 同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床效果优于单纯放疗,单一或联合药物同期放化疗的临床效果相当,但单一药物同期放化疗的安全性更高,值得临床推广应用。
2014(5).
摘要:目的 评价复方苦参注射液联合腔内化疗治疗恶性腹水的有效性和安全性。方法 分别检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)和PUBMED 等电子数据库。使用Jadad 量表进行文献质量评价,并用Stata 12.0 软件进行统计分析。结果 共9 个随机对照试验纳入分析,纳入试验均为低质量研究。合并结果显示复方苦参注射液联合腔内化疗在控制腹水(RR=1.555,95% CI 1.377 ~1.756)、改善生活质量(RR=1.574,95 % CI 1.352 ~ 1.833)、降低胃肠道反应(RR= 0.728,95 %CI 0.559 ~ 0.948)方面优于单用腹腔内化疗。结论 复方苦参注射液联合腹腔内化疗治疗恶性腹水可能具有一定的增效减毒作用,进一步明确需要严格规范的随机对照试验来验证。
2014(5).
摘要:目的 了解临床药师对肿瘤科不合理用药的干预情况。方法 收集2013 年7 月至2014 年4 月临床药师对肿瘤科医嘱审核干预记录共96 例次,按用法用量、溶媒品种及用量、联合用药、药物选择等进行整理并分析。结果 干预较多的类别有溶媒品种不适宜21.9%)、用法用量超说明书(18.8%)及联合用药不适宜(12.5%)等。其中,对溶媒用量及药物选择不适宜的干预建议采纳率高(100.0%),而联合用药不适宜的干预建议采纳率较低(58.3%)。结论 临床药师在医嘱审核中能起到一定的作用,但仍应加强学习,对干预内容应有充分依据和理由,才能提高医师的接受率。
2014(5).
摘要:目的 分析我院2012 ~ 2013 年抗肿瘤类中药注射剂的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法 采用回顾性调查的方法对我院2012 ~ 2013 年抗肿瘤类中药注射剂的品种、抗肿瘤类中药注射剂用药总金额在中药注射剂用药总金额中的构成比、单品种抗肿瘤类中药注射剂用药金额在抗肿瘤类中药注射剂用药总金额中的构成比、用药频度(DDDs)、日用药金额(DDC)及药物不良反应发生率进行统计分析。结果 2012~2013 年,我院共有4 种抗肿瘤类中药注射剂,其用药总金额与构成比变化均不明显;康艾注射液的用药金额、构成比、DDDs 均连续两年位居第一,且呈较大幅度上升,2013 年的构成比达到85.09%;艾迪注射液的的用药金额、构成比、DDDs 下降幅度较大;4 个品种的DDC 均无显著变化;抗肿瘤类中药注射剂不良反应发生率较低。结论 康艾注射液在抗肿瘤类中药注射剂中占主导地位,但用药结构不合理,需要进一步加强管理与监督。
2014(5).
摘要:目的 总结重组人白细胞介素-11(rhIL-11)致快速性心律失常的护理体会。方法 选择2012 年2月~ 2014 年5 月在我院肿瘤内科接受rhIL-11 治疗后出现快速性心律失常的肿瘤患者8 例,回顾性分析其临床资料、治疗和护理方法,总结其护理要点。结果 经胺碘酮治疗后,8 例患者的心律失常均在5 天内消失,转为窦性心律,无其他不适,未出现严重不良反应。结论 患者接受rhIL-11 治疗后出现快速性心律失常时,护理人员应及时协助患者吸氧,使其保持平静;适时给予胺碘酮治疗,同时予持续心电监护;积极进行心理干预,观察并及时处理患者可能发生的各种不良反应。
2014(5).
摘要:潘敏求教授,汉族,湖南浏阳人,1968 年毕业于湖南中医学院。主任医师、博士生导师、国家级名老中医、国家老中医学术继承指导老师、国家有突出贡献专家,享受国务院特殊津贴专家。现任湖南省中医药研究院附属医院名誉院长、中医临床研究所名誉所长,世界中医联合会肿瘤专业委员会副会长、中国中医药研究促进会肿瘤分会名誉主任委员、中国中西医结合肿瘤专业委员会顾问、中华中医药学会肿瘤分会顾问、中国抗癌协会传统医学专业委员会顾问、中国癌症研究基金会中医肿瘤专业委员会副主任委员、中国老年学学会老年肿瘤专业委员会指导委员会委员、中国医师协会中西医结合医师分会肿瘤病学专家委员会指导委员会副主任、湖南省中医药学会肿瘤专业委员会名誉主任委员,担任国家自然科学基金评审专家、中华中医药学会、中国中西医结合学会科学技术奖评审委员、《肿瘤药学》编委。
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