摘要:胶质瘤（Gliobma）是成人脑肿瘤中最常见的颅内恶性肿瘤。手术、术后替莫唑胺（Temozolomide，TMZ）联合放疗以替莫唑胺辅助化疗是目前胶质瘤的标准治疗方案。尽管如此，神经胶质瘤的预后仍然很差。本文主要介绍神经胶质瘤的综合治疗，尤其是化学治疗的相关研究进展。

摘要:免疫细胞过继性治疗是一种新的肿瘤治疗技术，是对传统的手术、化疗、放疗等肿瘤治疗方法的有力补充。细胞因子诱导杀伤(CIK) 细胞是应用最为广泛的免疫细胞之一，其克服了以往免疫治疗细胞在体外扩增难、对肿瘤的细胞毒性不强和可能潜在致癌性等缺陷。CIK 细胞是体外扩增的异质淋巴细胞，具有非MHC 限制的抗肿瘤活性，主要的效应细胞是表达CD3+CD56+ 的NK 样T 细胞。虽然到目前为止，CIK 细胞的杀伤机制尚不完全清楚，但NKG2D 及其配体的相互作用在CIK 抗肿瘤中发挥了重要作用。大量的临床试验证明了CIK 细胞治疗的可行性、有效性和安全性：CIK 细胞体外培养简单，扩增能力强，容易获得足够的细胞；治疗效果明显，多数患者病情得到缓解，其免疫功能提高，生活质量评分提高；副作用少且轻微，如恶心、呕吐、低烧、发抖等，都可以通过简单的治疗得到缓解。本文综述了CIK 细胞的生物学特性、杀伤机制、动物实验、临床应用、以及应用CIK 细胞治疗的开拓研究等方面的研究进展。

摘要:目的　原核表达并纯化高尔基体糖蛋白-73 GolgiProtein73，GP73）。方法　以人肝癌细胞系HepG2 总RNA 为模板，经RT-PCR 扩增GP73 基因，克隆至原核表达载体pET-21a(+)-TRX 中，转化大肠杆菌BL21(DE3)，IPTG 诱导表达。His-tag 磁珠纯化重组蛋白GP73，SDS-PAGE 鉴定。结果　克隆目的基因序列正确，未发生碱基突变；重组表达质粒pET21a(+)-TRX-GP73 经双酶切鉴定构建正确；表达的重组蛋白相对分子量为80KD，与预期相符。结论　成功在大肠杆菌BL21(DE3) 中表达并纯化了GP73 重组蛋白，为后续研究奠定了基础。

摘要:目的　探讨尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1*6（UGT1A1*6）基因多态性与IP 方案治疗广泛期小细胞肺癌（ED-SCLC）患者临床疗效和毒副反应的相关性。方法　选择2010 年3 月至2013 年4 月我院应用IP 方案治疗的46 例ED-SCLC 患者，化疗前采全血提取基因组DNA，PCR 法扩增目的基因片段，焦磷酸测序法测定UGT1A1*6 的基因多态性，化疗过程中观察并分析患者的临床疗效及不良反应的发生情况，探讨UGT1A1*6 基因多态性与不良反应和疗效之间的关系。结果　46 例患者中，UGT1A1*6 位点野生型G/G 34例（73％），杂合突变型G/A 8 例（17％），纯合突变型A/A 4 例（8％）。化疗期间，突变杂合型（G/A）及纯合突变型（A/A）患者3～4 级腹泻和中性粒细胞减少的发生率明显高于UGT1A1 野生型（G/G）（P<0.05），UGT1A1*6各种基因型之间血小板减少的发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论　UGT1A1*6 基因多态性与IP方案治疗ED-SCLC 发生严重的腹泻和中性粒细胞减少有关，但与其临床疗效无关。

摘要:目的　评价湖南地区非小细胞肺癌患者EGFR 基因突变状态及其与临床特征之间的关系。方法　收集2012年1 月至2013 年6月中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院手术切除的非小细胞肺癌石蜡包埋组织238 例，采用PCR 扩增结合直接基因测序的方法，对组织DNA 中EGFR 基因第18～21 外显子突变进行检测。结果　在238 例非小细胞肺癌中，EGFR 突变的检出率为35.3％（84/238）。其中，第18、19、20、21 号外显子突变占总突变的比例分别为2.4％（2/84）、67.9％（57/84）、3.6％（3/84）、26.2％（22/84）。19 号外显子的突变均为第746～753 密码子的碱基缺失，以DelE746-A750 为主；21 号外显子突变类型以L858R 为主。女性EGFR 基因的突变率显著高于男性，不吸烟者存在高于吸烟者（P<0.05）。而EGFR 基因的突变率与非小细胞肺癌患者的年龄、临床分期和淋巴结转移均无相关性（P>0.05）。结论　湖南地区的非小细胞肺癌EGFR 基因突变以19、21 外显子为主，且19 外显子的突变率高于21 外显子，多见于女性、腺癌、不吸烟患者。男性腺癌、吸烟患者EGFR 突变率较高，同样应在TKIs 靶向治疗前检测EGFR 的突变状态。

摘要:目的　探讨贝伐单抗辅助培美曲塞联合顺铂化疗治疗非小细胞肺癌的临床应用价值。方法　将2007年1 月～2008 年12 月我院收治的240 例进展期非小细胞肺癌患者纳入研究，随机分为观察组（给予贝伐单抗+ 培美曲塞+ 顺铂化疗）和对照组（给予培美曲塞+ 顺铂化疗），每组120 例，观察和比较两组化疗后的近期疗效、远期疗效以及不良反应的发生情况。结果　（1）观察组的客观有效率和疾病控制率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；（2）观察组患者的1 年、3 年、5 年生存率均显著高于对照组，无进展生存时间和总生存时间均明显长于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；（3）两组患者不良反应的发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论　贝伐单抗辅助培美曲塞联合顺铂化疗方案有助于促进非小细胞肺癌的缓解，延长患者的生存时间，且不增加不良反应，具有积极的临床应用价值。

摘要:目的　探讨吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床效果和安全性。方法　选择我院从2010 年1月至2012 年1 月收治的老年晚期非小细胞肺癌患者42 例，随机分成两组，治疗组采用吉西他滨药物进行治疗，对照组采用特罗凯进行治疗，对两组的治疗效果和不良反应的发生情况进行对比分析。结果　治疗组的治疗总有效率、临床获益率、1 年后的存活率均显著高于对照组，而治疗后各种不良反应如白细胞降低、血小板减少、恶心呕吐以及肝功能异常的发生率均显著低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论　采用吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性均较特罗凯更高，值得在临床推广。

摘要:目的　探讨自拟脑瘤方辅助化疗治疗脑胶质瘤的临床效果及安全性，为中药辅助治疗脑胶质瘤提供更多的参考依据。方法　选择符合入组标准的184 例脑胶质瘤术后放疗后患者，并将其随机分为治疗组（替莫唑胺+ 脑瘤方）和对照组（替莫唑胺）。观察和比较两组患者的临床疗效，毒副反应的发生情况以及生活质量的改善情况。结果　治疗组和对照组患者的治疗总有效率分别为60.7％、50.0％，治疗组优于对照组，但差异无统计学意义（P=0.402）。治疗组卡氏评分的改善情况和治疗后的卡氏评分均显著优于对照组（P<0.05）。治疗组不良反应的总发生率显著低于对照组（P<0.001）。结论 自拟脑瘤方联合替莫唑胺治疗脑胶质瘤，能显著改善患者的生活质量，并降低毒副反应，而且其临床治疗效果优于对照组，值得临床应用推广。

摘要:目的　探讨替莫唑胺联合替尼泊苷治疗恶性胶质细胞瘤的临床疗效及安全性。方法　将我院2009 年5 月至2013 年6 月收治的确诊为脑恶性胶质瘤的90 例患者随机分为治疗组和对照组，每组45 例。治疗组给予替莫唑胺加替尼泊苷联合治疗，对照组单独给予替莫唑胺治疗，观察比较两组的总有效率、疾病控制率及不良反应的发生情况。结果　治疗组和对照组的总有效率分别为64.4％和42.2％，疾病控制率分别为84.4％和62.2％，治疗组均显著高于对照组（P<0.05）。治疗组恶心、呕吐、白细胞减少和肝肾毒性等不良反应发生率均明显低于对照组（P<0.05）。结论　与单用替莫唑胺治疗相比，替莫唑胺联合替尼泊苷治疗胶质母细胞瘤的疗效更好，安全性更高，值得在临床上推广。

摘要:目的　观察和比较Hyper-CVAD/MA 方案和EPOCH 方案治疗外周T 细胞淋巴瘤临床疗效和不良反应。方法　选择54 例外周T 细胞淋巴瘤患者为研究对象，随机分为治疗组（29 例）和对照组（25 例）。治疗组给予Hyper-CVAD/MA 方案治疗，对照组采用EPOCH 方案治疗。治疗6～8 个周期后，比较两组患者的近期疗效、不良反应的发生情况及3 年生存率。结果　治疗组CR 72.4％，RR 93.1％，3 年生存率55.2％；对照组CR 44.0％，RR 84.0％，3 年生存率28％。治疗组的完全缓解率和3 年生存率显著高于对照组。两组患者的不良反应包括骨髓抑制、感染、胃肠道反应、发热、肝功能损害、神经毒性等。其中，治疗组和对照组发热的发生率分别为34.5％和4％，Ⅲ、Ⅳ级粒细胞下降的发生率分别为100％和24％，Ⅲ、Ⅳ级血小板下降的发生率分别为75.9％和12％，治疗组均显著高于对照组（P<0.05）。两组其它不良反应的发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05），且均无化疗相关死亡病例。结论　Hyper-CVAD/MA 方案治疗外周T 细胞淋巴瘤的临床疗效优于EPOCH 方案，且安全性尚可。

摘要:目的　分析化疗后血红蛋白（Hb）水平与晚期胃肠癌患者临床疗效的相关性。方法　收集我院2006 年6 月～2012 年6 月符合条件的晚期胃肠癌患者80 例，对其化疗前后的临床资料包括Hb 水平、生存情况和临床疗效等进行回顾性分析。结果　化疗前男女性患者间以及男性患者化疗前后的Hb 值差异有统计学意义（P<0.05）。PR 和SD 患者化疗前后Hb 值之间的差异均无统计学意义（P>0.05）；PD 患者化疗前后Hb 值之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。贫血程度较轻的患者平均生存时间相对长，但差异并无统计学意义。结论　晚期胃肠癌患者化疗后的Hb 值的变化与化疗疗效相关，化疗前后Hb 值与生存时间及生存率呈正相关，临床应重视化疗所致的贫血的治疗。

摘要:目的　探讨奈达铂和顺铂同步放疗治疗鼻咽癌的近期疗效及毒副作用。方法　选取2008 年1 月～2013 年1 月在我院首次行放射治疗的102 例局部晚期鼻咽癌患者，随机分为顺铂同步化疗组（A 组，n=50）与奈达铂同步化疗组（B 组，n=52）。A 组给予顺铂同步化疗，B 组给予奈达铂同步化疗，比较两组患者的近期疗效（原发灶级颈部淋巴结退缩情况）及毒副反应的发生情况。结果　同步放化疗后，两组的原发灶及颈部淋巴结退缩总有效率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；B 组患者呕吐及口腔粘膜反应的发生率均较A 组明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论　奈达铂与顺铂同步放疗治疗鼻咽癌的临床疗效相当，但奈达铂的安全性更高。

摘要:目的　探讨扶正消瘤汤联合紫杉醇治疗晚期卵巢癌的临床效果和不良反应。方法　采用随机数字表法将77 例晚期卵巢癌患者分为A、B 两组。A 组采用扶正消瘤汤联合紫杉醇进行治疗，B 组仅采用紫杉醇进行治疗。治疗30 天后，比较两组患者临床症状的缓解情况、治疗前后肿瘤的变化情况及不良反应的发生情况。结果　治疗后A 组完全缓解11 例，部分缓解19 例，治疗总有效率为69.8％；B 组完全缓解3 例，部分缓解12 例，治疗总有效率为44.1％，其总有效率明显低于A 组（P<0.05）。治疗过程中，两组的主要不良反应包括白细胞下降、恶心呕吐、血红蛋白下降和肝肾功能损害。A 组不良反应的总发生率为44.19％，B 组为58.82％，组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论　扶正消瘤汤联合紫杉醇治疗晚期卵巢癌的疗效优于单用紫杉醇治疗，且不增加不良反应，值得临床推广。

摘要:目的　评估苦参联合动脉栓塞治疗原发性肝癌的临床效果和安全性。方法　以我院2011 年2 月至2011年6 月收治的第一次行介入治疗的73 例原发性肝癌患者为研究对象，随机分A、B 两组，分别以苦参联合碘油(A组) 和碘油(B 组) 进行肝动脉栓塞术。观察和比较两组肿瘤缩小率、远期生存状况及术后不良反应的发生情况。结果　栓塞治疗后A 组的肿瘤缩小率、治疗间隔周期、生存率均高于对照组，而不良反应率的差异无统计学意义。结论　苦参联合碘油栓塞治疗原发性肝癌可有效提高肿瘤缩小率及远期治疗效果，且不增加不良反应发生率。

摘要:目的　观察白血病化疗后并发卡氏肺孢子菌肺炎（PCP）的临床表现并总结其护理经验。方法　回顾性分析我科2010 年7 月～2013 年7 月收治的7 例白血病并发PCP 患者的临床资料，总结其临床表现、治疗经过和护理要点。结果　4 例白血病合并PCP 的患者经积极治疗和护理后好转，继续接受化疗，其中3 例目前仍在化疗中，1 例初次治疗后好转，在之后的两次化疗中均再次感染PCP，最终死于呼吸衰竭。3 例感染控制后出院，未再行化疗，目前在康复中。结论　白血病患者化疗后并发PCP 时，主要表现为胸闷、干咳、不同程度的发热及进行性呼吸困难，X 线和CT 检查具有一定的辅助诊断意义。护理时应密切观察患者的各项生命体征、药物不良反应和口腔黏膜的变化，做好保护性隔离，预防交叉感染，并进行针对性心理干预以缓解患者症状。

摘要:

摘要:目的　探讨金粉蕨素（ONY）体外诱导人宫颈癌HeLa 细胞凋亡的作用及其分子机制。方法　体外培养人宫颈癌HeLa、CaSki、SiHa、ME180 细胞，采用MTT 法检测ONY 对人宫颈癌HeLa、CaSki、SiHa、ME180 细胞生长抑制率的影响；Hoechst33258 染色检测ONY 对人宫颈癌HeLa 细胞凋亡的形态学变化；流式细胞术（FCM）检测ONY 对HeLa 细胞凋亡率的影响；DNA 琼脂糖电泳检测HeLa 细胞凋亡的DNA 条带；Western blot 分析凋亡相关蛋白表达变化。

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摘要:钟美佐，男，博士，中南大学湘雅医院肿瘤科教授、二级主任医师、博士生导师，现任中南大学湘雅医院肿瘤科主任。是湖南省肿瘤学重点学科学术带头人, 国家临床重点专科建设项目肿瘤学科负责人。

摘要: