摘要:恶性肿瘤是一个全球性的公共卫生问题，其发病率逐年上升，病死率居高不下。目前，湖南省恶性肿瘤的发病率和死亡率与全国基本一致，但肿瘤防治存在两个薄弱环节，一是肿瘤治疗水平的地区差异大，基层城乡肿瘤规范化诊治的实施情况不尽人意，专科医疗技术水平低；二是湖南省肿瘤康复治疗处于相对空白的领域，缺乏专业的医护人才。因此，湖南省肿瘤医院（中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院）从全省肿瘤诊治的薄弱环节入手，采用了多种方法从不同的方面完善基层城乡医院的肿瘤规范化诊治，提高其肿瘤诊治水平，并填补其肿瘤康复医疗的空白，为肿瘤患者提供更多的及时、有效的帮助和便利。本文主要对湖南省基层地区肿瘤规范化诊治及康复医疗的现状及具体的改善措施进行了综述。

摘要:肿瘤的发生和发展涉及多个信号传导通路。研究表明，多靶点抗癌药物可提高单靶点抗癌药物的治疗效果，并降低耐药性，是抗癌药物研发的重要研究方向。目前，多靶点抗癌药物的设计是其研发的主要挑战之一。组蛋白去乙酰化酶（histone deacetylases，HDACs）与肿瘤的发生密切相关，其抑制剂可以降低肿瘤细胞凋亡的阈值，具有广泛的抗肿瘤活性，并且可与多种抗肿瘤药物联合使用发挥协同作用。目前，已有2 个HDAC 抑制剂被美国FDA 批准用于治疗皮肤T- 细胞淋巴瘤，分别是orinostat（SAHA）和Romidepsin（FK228），还有多个HDAC 抑制剂如PXD-101（Phase II）、LBH589（Phase III）、MS-275（Phase II）等尚处于临床研究阶段。本文主要对基于HDAC 抑制剂的多靶点抗癌药物的设计思路和生物活性进行综述。

摘要:神经纤毛蛋白-1（neuropilin-1，NRP-1）是一种大小约为130～140 kD 的非酪氨酸激酶跨膜多功能糖蛋白，在脊椎动物胚胎的神经和心血管系统发育中起重要作用。NRP-1 在多种肿瘤组织中呈高表达，以独立或者依赖血管内皮生长因子-2（vascular endothelial growth factor，VEGFR-2）的方式调节肿瘤血管的形成及肿瘤细胞的增殖、凋亡和迁移，促进多种实体瘤及血液系统肿瘤的发生和发展，且与肿瘤患者的预后密切相关。本文主要对NRP-1 的生物学特征及其在肿瘤发生和发展中的作用进行综述。

摘要:化疗作为肿瘤的有效治疗手段，日益受到重视，但其常造成患者不同程度的骨髓抑制，使治疗被迫中止。中医认为化疗以攻伐癌肿而耗伤机体正气，出现头晕、疲乏、面色无华、食欲低下、心悸耳鸣等症状，属于“虚劳”范畴。血液的生成主要与脾胃和肾的生理功能有关，临床上健脾补肾法防治化疗所致的骨髓抑制取得了显著的疗效。本文拟对健脾补肾法防治化疗所致的骨髓抑制的相关研究做一综述，以期为中医药防治肿瘤提供更多的参考依据。

摘要:恶心、呕吐是肿瘤化疗药物最常见的不良反应。严重呕吐会影响患者的依从性，进而影响药物的疗效。常见的止吐药物包括多巴胺阻断剂、5-HT3 受体阻断剂、NK-1 受体阻断剂和激素类。中草药在防治化疗呕吐中也具有重要地位。本文对止吐药的药理作用机制和安全性研究进展进行了综述，以期为化疗止吐药物的临床使用提供参考。

摘要:目的　利用正丁醇溶剂提取地榆中的鞣质（15.36％），研究其萃取层对人肝癌细胞株HepG2 增殖和凋亡的影响及其机制。方法　用不同浓度的正丁醇萃取层作用于人肝癌HepG2 细胞，通过MTT 法检测细胞生长抑制率，流式细胞术检测肿瘤细胞凋亡率和细胞内活性氧（ROS）的含量。

摘要:目的　探索一种程序简洁、易于操作的细胞株冻存与复苏的方法。方法　采用常规方法体外培养肠癌细胞株SW480，胰酶消化后，收集细胞悬液，A 组细胞采用传统冻存与复苏方法，B 组采用改良的冻存与复苏方法，分别于2 周、3 个月、6 个月后立即复苏冻存细胞进行培养，观察细胞的存活情况，并于1 周内不同时间点用MTT 法检测细胞增殖情况并进行比较。结果　采用改良方法冻存与复苏的SW480 细胞存活率及生长曲线与传统方法比较无显著差异，细胞贴壁率、形态学特点及增殖能力无明显变化。结论　改良的细胞冻存体系以及快速复苏法是细胞株冻存与复苏的一种可行方法，且更加方便快捷。

摘要:目的　探讨Toll 样受体5（Toll like receptor 5，TLR5）在非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer，NSCLC）组织中的表达及临床意义。方法　应用免疫组化法检测和比较109 例NSCLC 组织及60 例癌旁正常肺组织中TLR5 蛋白的表达，并分析NSCLC 组织中TLR5 的表达与患者年龄、性别、吸烟史、组织学类型、淋巴结转移以及分化程度的关系。结果　NSCLC 组织中TLR5 蛋白的阳性表达率为65.1％(71/109)，显著高于癌旁正常肺组织的16.7％(10/60)，差异有统计学意义(P<0.001)。NSCLC 组织中TLR5 蛋白阳性表达率与NSCLC 患者的组织学分型及吸烟史有显著相关性(P<0.05)。结论　TLR5 蛋白在NSCLC 组织中的表达增加，可能在NSCLC 的发生发展中起重要作用。

摘要:目的　观察厄洛替尼联合NP 方案治疗非小细胞肺癌的临床效果和安全性。方法　将2012 年3 月至2012 年12 月在我院治疗的45 例非小细胞肺癌患者随机分为两组，对照组接受NP 方案治疗，治疗组接受厄洛替尼联合NP 方案治疗，至少治疗2 个周期后评价两组患者的临床疗效及不良反应。结果　治疗组和对照组的疾病有效率（RR）分别为56.5％和45.5％，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组和对照组的疾病控制率（DCR）分别为82.6％和68.2％，治疗组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组和对照组的生活质量改善率分别为60.9％和40.9％，治疗组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组胃肠道反应、脱发以及皮疹的发生率显著低于对照组（P<0.05），而两组血细胞减少、疲乏以及周围神经炎的发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论　厄洛替尼联合NP 方案治疗非小细胞肺癌能显著提高患者的疾病控制率和生活质量，减少化疗所致的毒副反应，值得在临床推广应用。

摘要:目的　探讨TP 方案诱导化疗联合放疗治疗晚期鼻咽癌的疗效。方法　以应用TP 方案诱导化疗联合放疗治疗晚期鼻咽癌疼痛的55 例患者作为联合组，以单纯应用放疗的53 例晚期鼻咽癌疼痛患者作为对照组，观察两组患者鼻咽部病灶、颈部淋巴结转移及疼痛缓解情况。 结果　联合组患者鼻咽部病灶、颈部淋巴结转移改善情况及疼痛缓解效果均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　TP 方案诱导化疗联合放疗对局部晚期鼻咽癌患者的近期疗效明显优于单纯放疗，可于临床进一步应用。

摘要:目的　研究多西紫杉醇在鼻咽癌放疗过程中的增敏作用及不良反应。方法　将60 例经病理确诊为鼻咽癌的患者随机分成实验组和对照组，每组30 例。对照组行单纯放疗，实验组在放疗同时给予静滴多西紫杉醇40mg，1 次/ 周，治疗1 个月后比较两组的治疗效果及不良反应。结果　治疗后，实验组的总有效率为83.33％，对照组的总有效率为53.33％，差异有统计学意义（P<0.05）；两组间不良反应如白细胞下降、口干咽痛、皮肤反应、恶心、纳差的发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论　多西紫杉醇联合放疗治疗鼻咽癌，疗效明显优于单纯放疗，且不增加不良反应，值得在临床推广应用和进一步研究。

摘要:目的　观察吉西他滨联合奥沙利铂方案（GEMOX 方案）治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床疗效和毒副反应。方法　回顾性分析32 例接受过GEMOX 方案治疗的复发难治性NHL 患者，每两周评价疗效，每周观察毒副反应。结果　32 例复发难治性NHL 患者中，完全缓解（CR）9 例，部分缓解（PR）13 例，维持稳定（SD）6 例，进展（PD）4 例；客观有效率为（CR+PR）68.8％，临床获益率（CR+PR+SD）87.5％；中位无疾病进展时间（PFS）为8.5 个月（1.5 ~ 12.5 个月）；主要不良反应为骨髓抑制，无治疗相关性死亡。结论　GEMOX 方案对复发或难治性NHL 疗效确切, 毒副反应耐受良好，是复发难治性NHL 可选的挽救性化疗方案。

摘要:目的　了解某院肿瘤化疗科中药注射剂的使用情况，并评价其使用的合理性。方法　选取该院肿瘤化疗科2012 年1 月～12 月使用过中药注射剂的病历资料643 例，从中药注射剂使用的适应症、单次剂量、溶媒、疗程及联合用药等方面进行分析。结果　该院肿瘤化疗科使用的中药注射剂有11 种，使用例次最多的是康艾注射液和参芪扶正注射液。11 种中药注射剂的使用适应症及用药频次均与说明书相符，不合理使用主要表现在疗程不足（36.8％），其次是溶媒量不适宜（4.6％）及剂量不适宜（4.1％）。结论　该院肿瘤化疗科中药注射剂不规范使用的情况须引起重视，临床药师应加强医嘱审核，共同促进中药注射剂的合理使用。

摘要:目的　探讨多西他赛联合卡铂治疗三阴乳腺癌患者的护理体会，提高三阴乳腺癌患者的临床疗效。方法　回顾性分析我院2010 年12 月~ 2012 年11 月收治的采用多西他赛和卡铂进行联合治疗的45 例三阴乳腺癌患者的护理资料，分成对照组和实验组，对照组给予常规护理，实验组给予综合护理方法。结果　45 例三阴乳腺癌患者均顺利完成了化疗方案，未出现严重的呕吐、腹泻等毒副反应，对照组患者有3 例出现了严重的呕吐、腹泻等毒副反应，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论　采用心理护理、生命体征护理、骨髓抑制的护理、消化道反应护理、皮肤反应护理以及出院指导等措施帮助三阴乳腺癌患者恢复治疗的信心，可使其得到有效的治疗，并减少毒副反应。

摘要:目的　研究国产阿那曲唑片在人体内的生物利用度，并与参比制剂比较，评价两者生物等效性。方法　20 名健康男性志愿者随机口服国产阿那曲唑片（受试制剂）或进口阿那曲唑片（参比制剂）1 mg 后，采用高效液相色谱串联质谱法测定不同时刻血浆中阿那曲唑的浓度，用WinNonlin 5.2.1 数据统计软件计算药代动力学参数，并评价其生物等效性。

摘要:李桂源，医学博士、教授，博士生导师。现任中南大学肿瘤研究所所长，中南大学疾病基因组研究中心主任，癌变与侵袭原理国家创新引智基地负责人，癌变原理卫生部重点实验室主任，癌变与侵袭原理教育部重点实验室学术委员会副主任，医学遗传学国家重点实验室第五、六届学术委员会副主任。

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摘要:2014年第2期-全文