摘要:第5期正文

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摘要:周彩存，同济大学教授，博士生导师，现为同济大学医学院肿瘤研究所所长，肿瘤学系主任，上海市肺科医院肿瘤科主任，肺癌免疫研究室主任，临床药理机构主任。研究方向：肺癌早期诊断、综合治疗、个体化治疗以及靶向治疗的新技术及新药研究

摘要:养正消积胶囊是在络病理论指导下由黄芪、女贞子等16 味药组成的方剂，研究表明其提取物DME25 具有抑制肿瘤细胞粘附、迁移，血管生成以及肿瘤细胞与间皮细胞粘附的功效，但尚需进一步的成份提纯以及研究证实其在肿瘤治疗中的临床价值。本文主要对养正消积胶囊的成份以及药效、成份的提取以及成份的鉴定、对肿瘤细胞的作用、对肿瘤血管生成的作用及对体内肿瘤的作用进行综述。

摘要:肿瘤细胞的多药耐药严重影响肿瘤化疗的疗效，研究肿瘤细胞耐药相关蛋白的生理功能及其转运药物的机制，寻找高效的多药耐药蛋白抑制剂是提高肿瘤化疗效果的重要途径。乳腺癌耐药蛋白(BCRP/ABCG2) 是一种介导乳腺癌细胞耐药的重要蛋白，在乳腺癌细胞多药耐药的形成中起关键作用。本文将就BCRP/ABCG2 蛋白的结构特点、生理功能、在多药耐药中的作用及其抑制剂等方面的研究进展作一综述。

摘要:癌因性疲乏是乳腺癌患者治疗过程中的常见并发症之一，患者主要表现为疲劳、虚弱、注意力不集中、情绪低落等。现代医学除了通过相关对症治疗外还采取适宜的体育锻炼、居家有氧锻炼以及针对患者的社会心理行为辅助治疗等手段来改善其相关症状。我国传统中医药强调阴平阳秘的整体平衡思想，注重辨证论治的治疗原则，认为癌因性疲乏属“虚劳”，主要给予中药调理、针灸推拿手法以及药膳食疗等。本文对传统中医疗法治疗乳腺癌患者癌因\r\n性疲乏的主要研究进展作一综述，以期为临床应用提供更多考依据。

摘要:乳腺癌干细胞是来源于正常乳腺干细胞或分化乳腺细胞，具有自我更新能力、分化能力、致瘤性特征及对放疗、化疗、内分泌治疗抵抗的乳腺癌细胞。目前分离乳腺癌干细胞的方法主要有CD44+CD24-/low Lin-、乙醛脱氢酶1（ALDH1）、乳腺球、侧群细胞、DNA 标记滞留细胞及改良分选方法等。本文将就近年来乳腺癌干细胞分选方法的研究进展做一综述。

摘要:目的　探讨PTEN 在乳腺癌对顺铂化疗敏感性中的作用及其可能的机制。方法　应用脂质体转染技术建立PTEN 沉默的乳腺癌细胞系MCF-7/PTENi，通过MTT 实验检测其对顺铂的敏感性，并通过Western 印迹法检测细胞中Bcl-2 的表达水平；应用小分子抑制剂ABT-737 抑制Bcl-2 表达后，再次检测MCF-7/PTENi 对顺铂的敏感性。结果　MCF-7/PTENi 和阴性对照细胞（MCF-7/NC）对顺铂的IC50 值分别为（16.01±3.03）和（7.86±0.85）μM，两者差异有统计学意义（P=0.003）。MCF-7/PTENi 细胞中Bcl-2 的表达水平明显高于MCF-7/NC 细胞（P=0.015）。\r\n2 μM ABT-737 处理的MCF-7/PTENi 和MCF-7/NC 细胞对顺铂的IC50 值比较无显著性差异（P=0.087）。结论 PTEN 沉默可降低乳腺癌细胞对顺铂的敏感性，其机制可能与其增加Bcl-2 的表达有关。

摘要:目的　探讨罗勒多糖抗肿瘤转移作用的可能机制。方法　通过Metrigel 穿膜法体外观察罗勒多糖对肿瘤细胞迁移的影响；建立不同途径的肿瘤体内转移模型，观察罗勒多糖对肿瘤转移行为的影响；LuciferYellow 划痕标记荧光传输法检测罗勒多糖对细胞通讯的影响。结果　在体外经不同浓度的罗勒多糖处理48 h 后的PG 细胞，穿过人工基底膜的细胞数显著减少；罗勒多糖对黑色素瘤B16-F10 人工肺自发性转移行为具有明显的抑制作用；罗勒多糖对细胞通讯功能缺陷的PG 细胞具有一定程度的恢复作用。结论　罗勒多糖在体内外均有显著的抗肿瘤侵袭、转移作用，对细胞通讯功能具有一定程度的恢复作用，其机制是通过多个药效靶点综合作用的结果。

摘要:目的　探讨TGF-beta 1 诱导的肝癌细胞SMMC-7721上皮间质转化对细胞信号通路蛋白Wnt beta-catenin表达的影响。

摘要:目的　探讨高危型人乳头瘤病毒的病毒负荷量与宫颈癌及其癌前病变的关系。方法　选择我院妇科门诊进行宫颈病变检查的患者2290 例，检测所有患者高危型HPV-DNA 的载量并对其宫颈组织进行病理活检。

摘要:目的　分析吉西他滨联合卡培他滨治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌的临床疗效和安全性。方法　将2008年6 月至2012 年6 月我院收治的91 例对蒽环类耐药的转移性乳腺癌患者为研究对象，并将其随机分为两组，即吉西他滨组45 例，给予吉西他滨联合卡培他滨治疗，多西紫杉醇组46 例，给予多西紫杉醇联合卡培他滨治疗，21 天为1疗程，每疗程进行毒副作用评估，两组均治疗2 疗程后对比临床疗效。结果　吉西他滨组的总缓解率（44.44％）明显高于多西紫杉醇组（21.74％）（P<0.05）；吉西他滨组Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制发生率（17.78％）和Ⅲ、Ⅳ度消化道毒副作用发生率（20.00％）均明显低于多西紫杉醇组（39.13％, 43.48％）（P<0.05）。结论　吉西他滨联合卡培他滨治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌疗效较多西紫杉醇联合卡培他滨更好，且不良反应的发生率更低，值得临床推广。

摘要:目的　观察二甲双胍联合Folfox6 治疗结直肠癌合并2 型糖尿病的临床效果和安全性。方法　将2007 年3月至2008 年8 月在我院肿瘤科住院治疗的50 例2 型糖尿病合并结直肠癌的患者随机分成两组，二甲双胍组接受二甲双胍联合Folfox6 治疗，非二甲双胍组接受其他糖尿病药物联合Folfox6 治疗。结果　二甲双胍组治疗总有效率为60％，非二甲双胍组治疗总有效率为36％，差异有统计学意义（P<0.05）；二甲双胍组腹泻与呕吐与非二甲双胍组相比，差异有统计学意义（P<0.05）；二甲双胍组的5 年生存率显著高于非二甲双胍组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　二甲双胍联合Folfox6 能显著提高2 型糖尿病合并结直肠癌患者的临床疗效，值得在临床推广应用。

摘要:目的　探讨吉西他滨联合顺铂（GP 方案）和吉西他滨联合奈达铂（GEM+NDP 方案）治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效及不良反应。方法　按照随机原则，将52 例复发转移性乳腺癌患者分为GP 组（29 例）和GEM+NDP 组（23例），两种方案均以21 天为1 个治疗周期，治疗2 周期和4 周期后比较其临床疗效及不良反应。结果　治疗2 周期后，GP 组和GEM+NDP 组的治疗总有效率分别为48.28％和60.87％，差异无统计学意义（P>0.05）。除PD 以外的患者继续化疗，化疗4 周期后，GP 组及GEM+NDP 组的总有效率分别为31.58％和50.00％，差异无统计学意义（P>0.05）。GP 组及GEM+NDP 组III 级白细胞下降、III 级血小板减少、贫血的发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；GEM+NDP 组胃肠道反应的发生率（13.0％）明显低于GP 组（69.0％）（P<0.05）。GP 组1 例发生I 度肾功损害（3.4％），5例发生II 度肾功损害（17.2％）；而GEM+NDP 组仅1 例I 度肾功损害（4.3％），差异有统计学意义（P<0.05）。结论　GP方案和GEM+NDP 方案治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药的复发转移性晚期乳腺癌的疗效相当，不良反应可以耐受。

摘要:目的　观察重组人血管内皮抑素联合DIA 方案治疗骨肉瘤的临床效果。方法　将我院2007 年9 月至2008年9 月收治的76 例骨肉瘤患者随机分成观察组和对照组，每组38 例。所有患者手术治疗后，观察组采用重组人血管内皮抑素联合DIA 方案治疗，对照组采用DIA 方案治疗，比较两组的临床疗效、不良反应、5 年生存曲线以及肢体功能。结果　观察组和对照组的临床有效率分别为71.0％、51.3％，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者不良反应的差异无统计学意义（P>0.05）；而5 年生存曲线以及肢体功能的差异有统计学意义（P<0.05）。结论　重组人血管内皮抑素联合DIA 方案治疗骨肉瘤的疗效较单用DIA 方案更好，且安全性高，值得在临床推广。

摘要:目的　观察α- 干扰素联合吡柔比星治疗尿毒症合并膀胱癌的临床疗效和安全性。方法　选择2008 年7 月\r\n至2010 年7 月在我院治疗的64 例尿毒症合并膀胱癌的患者，随机分成对照组和观察组，每组32 例。对照组患者手\r\n术后接受吡柔比星膀胱灌注治疗，观察组在此基础上加用干扰素治疗。观察并比较两组患者的复发率、治疗有效率、疾病控制率以及不良反应。结果　观察组的1、2、3 年复发率分别为3.1％、15.6％和43.8％，对照组分别为21.9％、31.3 ％和75 ％；两组间的差异均有统计学意（P<0.05）；观察组治疗有效率为53.1 ％，疾病控制率为75％，对照组治疗有效率为34.4％，疾病控制率为59.4％，两组近期治疗有效率和疾病控制率的差异均有统计学意义（P=0.003，P=0.012）；观察组治疗期间血尿、消化道症状、膀胱刺激征等不良反应的发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　α- 干扰素联合吡柔比星膀胱灌注较单纯吡柔比星膀胱灌注可有效降低尿毒症合并膀胱癌的复发率，且不良反应较少，值得在临床推广。

摘要:目的　探讨唑来膦酸单药治疗肺癌合并骨转移的临床疗效。方法　将56 例肺癌合并骨转移的患者随机分为两组，分别使用唑来膦酸和帕米膦酸单药静脉滴注治疗，治疗3 个月后，比较两组患者的疼痛治疗效果、生活质量评分（QOL）、一般状况评分（KPS）及不良反应的发生情况。结果　两组的疼痛治疗有效率、不良反应的发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗后的QOL 和KPS 评分与治疗前比较，差异有统计学意义（P<0.05），但两组之间QOL 和KPS 评分比较，差异无统计学意义（P<0.05）。结论　唑来膦酸可有效缓解肺癌并骨转移患者的疼痛，综合疗效与帕米膦酸相当。

摘要:目的　观察单药口服替吉奥治疗老年晚期胃癌的近期临床效果和不良反应的发生情况。方法　将62 例老年晚期胃癌患者随机分成替吉奥组36 例和对照组26 例。替吉奥组采用替吉奥胶囊（S-1）单药口服治疗，对照组采用FOLFOX4 方案化疗，治疗3 个周期后评估和比较两组的临床疗效及不良反应。结果　两组治疗有效率（25.0％vs.26.9％）及1 年生存率（47.20 ％ vs. 53.8％）比较差异均无统计学意义（P>0.05）；但替吉奥组生活质量的改善率明显高于对照组（33.3％ vs. 11.5％, P<0.05）；对照组不良反应的发生率明显高于替吉奥组（P<0.05），周围神经毒性仅见于对照组。结论　口服替吉奥治疗老年晚期胃癌的近期疗效与FOLFOX4 方案相当，但较其更安全。

摘要:目的　探讨全身化疗加吡柔比星热灌注化疗治疗晚期膀胱癌的临床疗效和不良反应。方法　将70 例晚期膀胱癌病人随机分为研究组和对照组，每组35 例。研究组的治疗方式为全身化疗加吡柔比星热灌注化疗，对照组的治疗方式为全身化疗加丝裂霉素热灌注化疗，比较两组患者的近期疗效、生活质量及不良反应发生率。结果　化疗后研究组的总有效率、患者生活质量均显著高于对照组（P<0.05），两组患者的不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。结论　全身化疗加吡柔比星热灌注化疗治疗晚期膀胱癌疗效较好，患者的生活质量较高，不良反应可接受，值得临床推广。

摘要:目的　评价中药注射剂对蒽环类药物所致心脏毒性的保护作用。方法　120 例肿瘤患者被随机分为A、B、C、D 四组，每组30 例。所有患者均采用含蒽环类药物的化疗方案进行治疗，A 组、B 组、C 组、D 组的患者分别在化疗的基础上加用黄芪注射液、参麦注射液、右丙亚胺及中药注射剂联合右丙亚胺，共治疗4 个周期（28 天一个周期）。观\r\n察治疗前后各组患者的心电图变化、左心室射血分数及心肌肌钙蛋白的定性检测。结果　治疗后，D 组异常心电图患者的比例显著低于A、B、C 三组（P 分别为0.02, 0.04,0.04），但是A、B、C 三组之间两两比较差异无统计学意义（P 分别为0.77，0.77，1.00）；A、B、C 三组患者的左心室射血分数显著低于治疗前（P=0.00），D 组患者的左心室射血分数与治疗前比较差异无统计学意义（P=0.06），但是显著高于A、B、C 三组（P=0.00）；A、B、C、D 四组间异常心肌肌钙蛋白患者的比例比较差异无统计学意义（P=0.63）。结论　黄芪注射液和参麦注射液对蒽环类药物所致心脏毒性有一定的保护作用，其疗效与右丙亚胺相当，且与右丙亚胺具有协同作用。

摘要:目的　评价复方苦参注射液联合放疗治疗食管癌的有效性和临床研究质量。方法　检索PubMed（1980～2012 年）、Cochrane 中心对照试验注册资料库（2012 年第3 期）、中国生物医学文献数据库（CBM, 1980～2012 年）、中国期刊全文数据库（CNKI, 1980 ~ 2012 年）、中文科技期刊数据库（VIP, 1980 ~ 2012 年）、万方数据库（1980～2012 年），并根据文献中的参考文献进行文献追溯。手工检索新疆医科大学图书馆部分相关期刊，纳入随机对照试验。使用国际Cochrane 中心推荐的方法进行文献质量评价，并用RevMan 4.2.2 软件进行统计分析。结果　共纳入5 篇研究，合并分析显示：复方苦参注射液联合放疗在改善瘤体变化［RR=1.26, 95％ CI（1.10, 1.45）, P=0.0009］、减少血液学反应［RR=0.39, 95 ％ CI（0.27, 0.57）, P<0.0001］、减轻放射性食管炎发生［OR=0.28, 95 ％ CI（0.14, 0.58）, P=0.0006］、改善生活质量［OR=3.34, 95 ％ CI（1.72, 6.47）, P=0.0004］和增加体重［OR=3.77, 95 ％ CI（1.69, 8.39）, P=0.001］方面的效果均优于单纯放疗；复方苦参注射液联合放化疗在改善瘤体变化［RR=1.42, 95 ％ CI（1.10, 1.83）, P=0.008］、防治血液学反应［RR=0.27, 95％ CI（0.10, 0.73）, P=0.010］和提高3 年生存率［OR=2.73, 95％ CI（1.06, 7.05）, P=0.04］方面均优于放化疗。结论　复方苦参注射液联合放疗治疗食管癌具有一定的减毒增效作用，但不排除与纳入文献质量较低，样本量小和发表偏倚有关，尚需大样本多中心随机对照临床试验进一步证实其临床疗效。

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摘要:目的　PH Ⅱ -7 是以靛玉红为模板合成的一种抗肿瘤药物，并有显著逆转耐药作用。实验室前期研究发现在人慢性粒细胞白血病k562 细胞中，PH Ⅱ -7 可与烯醇化酶ENO1 相结合。本研究旨在探究PH Ⅱ -7 通过ENO1 对k562 细胞体外抑癌作用机制。方法　构建ENO1 表达稳定干扰细胞株k562-shENO1 和对照细胞株k562-shCON。通过MTT 法检测PH Ⅱ -7 对k562-shCON 和k562-shENO1 细胞株的生长抑制作用；通过细胞计数法检测k562-shCON 和k562-shENO1细胞株生长差异；采用流式细胞仪测定细胞凋亡水平。采用逆转录PCR，实时荧光定量PCR 和免疫印迹技术检测相关基因表达水平。

摘要:目的　研究黄芩素在不同种属肝微粒体中的UDP- 葡萄糖醛酸转移酶（UDP-glucuronosyltransferase, UDPGA）代谢差异特性。方法　使用肝微粒体体外代谢孵育法、HPLC-UV 分析方法，选用不同种属的肝微粒体进行黄芩素UDPGA 体外代谢研究。