目的 探讨培美曲塞＋顺铂治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效，为NSCLC 的新辅助化疗提供参考。方法 将2014 年1 月至2015 年6 月治疗的Ⅳ期NSCLC 患者90 例按随机数字表法分为两组，每组45 例，对照组按多西他赛＋顺铂方案化疗，研究组前瞻性给予培美曲塞＋顺铂方案化疗，化疗前、后检测两组肿瘤标志物及表皮生长因子受体（EGFR）基因突变情况，比较治疗效果及毒副反应发生情况。结果 两组实体瘤治疗有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）；研究组中位无进展生存期（PFS）长于对照组（P<0.05）；研究组化疗后血清癌胚抗原（CEA）、CYFRA21-1 浓度显著低于化疗前及对照组（P<0.05）；两组化疗前、后EGFR 突变阳性率比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组毒副反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 培美曲塞+ 顺铂化疗治疗晚期肺癌的疗效与一线化疗相当，但新辅助化疗可延长PFS，其对EGFR 基因突变状态变化无明显影响。