目的 探讨雷替曲塞联合奥沙利铂与FOLFOX4 方案治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性。方法 选取我院2012年1 月～2015 年1 月住院治疗的晚期中老年结直肠癌患者116 例作为研究对象，随机分为治疗组和对照组。治疗组58 例患者应用雷替曲塞联合奥沙利铂方案化疗，对照组58 例患者应用FOLFOX4 方案，比较两组患者的生存状况、近期疗效、治疗前后生活质量、中医症状评分的变化及毒副反应的发生情况。结果 两组间无进展生存期（5.9 个月 vs. 5.8 个月）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组有效率略高于对照组（25.9% vs. 22.4%），但差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，治疗组乏力、恶心呕吐、腹泻等症状改善明显，躯体、情绪功能及总体生活质量评分均明显优于对照组，且优于本组治疗前（P<0.05）。治疗组中医症状评分较对照组明显降低，与治疗前比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组胃肠道反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 与FOLFOX4 方案相比，雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的近期疗效相当，可更有效地改善患者的生活质量，安全性更高。