目的 观察和比较持续静脉泵入吗啡与芬太尼透皮贴治疗顽固性癌痛的临床疗效和安全性。方法 选择43 例NRS ≥ 7 分的顽固性癌痛患者，将其随机分为吗啡组（持续静脉泵入吗啡）与芬太尼组（芬太尼透皮贴）。观察和比较两组患者的镇痛疗效、镇痛维持时间、爆发痛发作次数及不良反应发生情况。结果 治疗后，吗啡组和芬太尼组的NRS 评分分别为（1.9±0.8）分和（2.2±1.0）分，均较治疗前明显降低（P<0.05），但两组间的差异无统计学意义（P>0.05）；吗啡组患者每天平均镇痛维持时间为（22.7±0.4）小时，爆发痛每天发作（1.0±0.3）次；芬太尼组每天平均镇痛维持时间为（20.1±1.2）小时，爆发痛每天发作（1.5±0.6）次，两组间的差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者的不良反应以头晕、便秘、恶心呕吐及排尿困难多见，经对症处理后均可耐受。结论 持续静脉泵入吗啡及芬太尼透皮贴治疗顽固性癌痛均可明显缓解患者的疼痛症状，镇痛效果及安全性相当，建议长期住院的患者使用持续静脉泵入吗啡，而不需要长期住院的患者可尝试芬太尼透皮贴治疗。