目的 分析比较腹腔镜下全胃切除术和开腹全胃切除术治疗胃上部癌的近远期疗效。方法 回顾性分析我院2007 年4 月至2013 年12 月间收治的164 例胃上部癌患者，分别行腹腔镜下全胃切除术或开腹全胃切除术，比较两组患者的术后并发症、总生存期（OS）和无病生存期（DFS）以了解两组患者的远期疗效。结果 两组患者一般资料的差异无统计学意义。与开腹组相比，腹腔镜组患者的术中失血少，麻醉次数少，排气时间早且住院时间短。两组的术后并发症发生率、OS 和DFS 无显著组间差异。多变量Cox 回归分析发现，病理T、N 分期是OS 和DFS 的独立预后影响因子。结论 与开腹全胃切除术相比，腹腔镜下全胃切除术治疗胃上部癌的远期临床疗效相当。