目的 探讨吉西他滨联合顺铂（GP 方案）和吉西他滨联合奈达铂（GEM+NDP 方案）治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效及不良反应。方法 按照随机原则，将52 例复发转移性乳腺癌患者分为GP 组（29 例）和GEM+NDP 组（23例），两种方案均以21 天为1 个治疗周期，治疗2 周期和4 周期后比较其临床疗效及不良反应。结果 治疗2 周期后，GP 组和GEM+NDP 组的治疗总有效率分别为48.28％和60.87％，差异无统计学意义（P>0.05）。除PD 以外的患者继续化疗，化疗4 周期后，GP 组及GEM+NDP 组的总有效率分别为31.58％和50.00％，差异无统计学意义（P>0.05）。GP 组及GEM+NDP 组III 级白细胞下降、III 级血小板减少、贫血的发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；GEM+NDP 组胃肠道反应的发生率（13.0％）明显低于GP 组（69.0％）（P<0.05）。GP 组1 例发生I 度肾功损害（3.4％），5例发生II 度肾功损害（17.2％）；而GEM+NDP 组仅1 例I 度肾功损害（4.3％），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 GP方案和GEM+NDP 方案治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药的复发转移性晚期乳腺癌的疗效相当，不良反应可以耐受。